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如果你进行了一次“颈动脉超声”检查，报告上写着“颈动脉粥样硬化斑块形成”，请不要过于惊慌。在斑块发生后，做好“亡羊补牢”的补救工作，仍然可以享受健康生活。 具体要如何去做才算是“亡羊补牢”呢？首先我们要了解斑块形成的原因，然后才能“对症下药”。 为什么颈动脉会有斑块？ 颈动脉斑块 人的颈动脉有个“Y”形的分岔，在这里血流会发生变化，从而对血管壁造成较大的压力，所以颈动脉的血管内皮容易损伤，容易形成斑块。 其他损害血管内皮的原因，还有衰老、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肥胖、外伤、感染等因素。 从斑块形成的原因可以看得出来，除了衰老之外，其他容易造成颈动脉斑块的因素都是可以控制的。所以“亡羊补牢”的办法就从这入手。 怎么才能做到“亡羊补牢” 颈动脉靠近体表，使用彩超很容易查看，可以作为对全身动脉系统评估的一个“窗口”。当颈动脉出现了斑块，意味着全身其他动脉也可能会有斑块形成，增加了发生脑梗、心梗、下肢动脉血栓等疾病的风险。 “亡羊补牢”，其实指的就是预防心脑血管疾病的发生。所以发现斑块之后，“亡羊补牢”要做的是： 01 不要恐慌 不 要 恐 慌 不要“听风就是雨”，听信有斑块就会得脑梗的谣言，颈动脉斑块与脑梗塞没有必然的对应关系。因为颈动脉距离主动脉较近，承受压力较大，还有分支处的血液流变力的变化，所以容易产生斑块。但是绝大多数颈动脉斑块都会很稳定的存在，会相安无事的与主人相伴一生，不会破溃。 02 纠正危险因素 寻找自身增加血管老化的因素，并且纠正它。比如说进行低脂低糖饮食、增加运动、减轻体重、戒除烟酒等生活方式的改善，如果有“三高”，则要服用相关药物进行良好的控制，这些措施会使血管老化的速度慢下来，使斑块的增长变慢。 以下几项指标控制达标： a 空腹血糖：小于5.6mmol/L，至少应低于6.1mmol/L b 餐后2小时血糖：小于7.8mmol/L，至少应低于10.0mmol/L c 血压：小于120/80mmol/L为量佳，至少应低于140/90mmHg d 甘油三酯：应控制在1.7mmol/L以下 e 低密度脂蛋白：至少低于2.1mmol/L才能有效阻止斑块继续生长，已经发生了心脑血管病者应严格控制在1.8mmol/L以下 03 定期复查 颈动脉出现斑块之后，建议每6个月复查一次颈动脉彩超。以确定斑块的增长速度和发生的变化，以提前做好相应的准备。 04 药物预防 发现颈动脉斑块的人，需要找医生进行风险评估。斑块稳定，低风险者不必用药。如果是不稳定斑块，或是有其他高危因素，未来十年内心脑血管疾病发作概率大于10%以上，那么则需要服用药物进行预防。 05 手术治疗 如果颈动脉斑块程度较重，动脉管腔狭窄超过了70%，有了明显的头晕、黑视、晕厥等大脑缺血症状。药物很难产生效果，可以考虑进行手术置入支架或是剥除过厚的颈动脉内膜，可以改善症状。 温馨提示 颈动脉斑块是对全身血管发生动脉粥样硬化的警示，表明机体存在发生血管病变的危险因素，只要及时采取干预治疗措施，就像那句老话”亡羊补牢为时不晚“，否则后果无法预知，或许付出的将是生命的代价。 |
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