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公众号：黄元御医学研究  太阳十六.（桂枝禁忌三条） 酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。 １ 因喝酒而得病，是为酒客病。酒未解者，或一切酒后禁用桂枝汤。 ２ 西医的头孢类药物也有禁酒一样，头孢配酒，说走就走，这都应是常识，此非药过，也非酒过，此纯属无知而为。酒后桂枝汤则呕吐，桂枝汤相对轻，但当知禁忌。 太阳十七 凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。 １本条是指太阳伤寒麻黄汤证而误用桂枝汤，凡误服桂枝汤呕吐者，后必吐脓血。也就是伤寒外闭错用中风桂枝汤之义。外闭内壅，经热不泄，加误用桂枝之辛温，胃气上逆，必吐脓血。下条为伤寒不用桂枝之道理。 ２ 本条提纲有个“凡”字此为重点。 ３ ４９９页，虚劳小建中汤，呕家不可用此汤，与本条相近，当参考， 太阳十八 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。 １ 桂枝汤，通经解肌，芍药凉血熄风，调营和卫。若其人脉浮紧发热无汗者，此是为太阳伤寒，此是麻黄汤证，当用麻黄发表凝寒以泻卫气而解表，不可误用中风之桂枝汤。误用若呕者，必吐脓血，这是常识，更是禁忌，不要失误。 ２太阳伤寒区别于太阳中风，伤寒不可用桂枝汤，误用则呕吐脓血。桂枝本能通经解肌而血热自能外达，桂枝不能发寒开皮毛，皮毛不开，经热不泄，误用桂枝之辛温，反助内壅之热，表闭胃逆呕吐者，则必吐脓血。 中风证，营风从内往外泄卫气。桂枝汤；白芍，凉血敛营，桂枝，通经解肌。 伤寒证，寒伤营血，闭束皮毛。麻黄汤；麻黄，外发表寒凝滞，杏仁，外泄肺郁。 中风证是营风外泄，桂枝汤是收敛营血。伤寒证，寒从外闭，麻黄发泄外寒。 ３ 例527页，文蛤汤，表闭而呕吐，吐后贪水者，文蛤泻新进停水，表闭卫陷肺燥也，麻黄发表寒泻卫气，石膏清肺，以救肺燥，辛凉解表法。此因表不开，此方不用桂枝，而误用桂枝，皮毛不开而热内郁，必吐血也。 ４ 541页，肺痈二，表闭卫陷则越婢汤也，失解则卫陷，肺热为痈，其治者，也当先辛凉解表，而后排脓。卫闭不开，不用桂枝都有脓血，若误用之，必火上浇油，因皮毛不开，热无泄路也。总结就是表闭不开不能用桂枝。 ５张锡纯，桂枝解中有一例误用桂枝而吐血者，一媪，年六旬，初春感冒风寒，投以发表之剂，中有桂枝数钱，服后即愈，其家人为其良方，贴之壁上，至孟夏，复受感冒，自用其方，取药服之，遂致吐血，经医始愈，此就是伤寒误用桂枝也。表闭误用，必致吐血。 温馨提示 如果你喜欢本文，请帮忙分享到朋友圈，感谢分享
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