|
临床上血脂报告常用的有血脂四项和血脂七项，其中最主要的是血脂四项：胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯，血脂七项是在血脂四项的基础上增加了脂蛋白a,，载脂蛋白A和载脂蛋白B，如何看这些血脂报告的结果呢？  看血脂报告的结果，首先要明白血脂异常的意义。血脂异常对人体的影响主要是： 1、造成动脉硬化，容易一些发生心脑血管疾病，这是血脂干预的最主要原因，核心代表是看低密度脂蛋白是否达标。需要提醒的是不同人群低密度脂蛋白要求控制的目标值是不一样的，不能只看化验单的参考正常范围。比如一个普通的单纯高脂血症患者，只要低密度脂蛋白等在正常范围就行了，而对一个冠心病的患者，需要控制在1.8mmol/L以下才算刚达标。除了低密度脂蛋白升高外，胆固醇、脂蛋白a和甘油三酯的轻中度升高（5.65mmol/l以下）以及高密度脂蛋白、载脂蛋白A的降低意义类似，均易发生一些心血管事件。 2、诱发胰腺炎。甘油三酯的升高具有双重意义，轻中度升高（5.65mmol/L）以下时，主要的影响还是造成动脉硬化，这时降脂药还是多选用他汀类降脂药（优先考虑低密度脂蛋白是否达标）；当甘油三酯升高>5.65mmol/l时，诱发胰腺炎等风险明显增大，这时候应选用贝特类降脂药控制血脂。 所以在检查血脂后看血脂报告时，应先对高脂血症患者进行危险分层，然后再判定是否需要启动降脂治疗和血脂是否达标。然后根据血脂的危险分层和具体血脂异常的结果，决定是选用他汀类降脂药还是贝特类降脂药。 |
|
|
