 耳鸣不是什么大病，但得过耳鸣的人都知道，这个毛病特别令人烦躁，尤其是在晚上睡觉的时候，耳朵里的声音，总让人无法安睡。 而且耳鸣这个病可能会长期存在，难以根治，导致很多人生活学习工作都受到极大的影响。这是因为产生耳鸣的原因有多种，并不仅仅是耳朵出现了问题，有些耳鸣是因为感冒引起的，有些是湿热导致的，而比较常见的一种是由于肝火上炎，循经上扰耳窍，从而爆发耳鸣。 中医认为，肝胆互为表里，足少阳胆经入耳中，若情志不遂，性急易怒，或长期焦虑，情志抑郁，肝气郁结，气郁化火，肝火就会循经上扰耳窍。 这种类型的耳鸣，如风、如雷、如潮，耳聋时轻时重，多在情志抑郁或恼怒之后症状加重，可兼耳胀、耳内肿痛或流脓。除此之外，肝火上炎的耳鸣，往往还伴随头痛眩晕、口干口苦、目红面赤、入睡困难、大便干燥、舌红苔黄，胸胁胀痛等症，这些均为肝经实火炽盛之象。  那么遇到这种类型的耳鸣，应该怎么办呢？一般来说，清肝泻火、凉血止血是治疗的基本原则。临床常用代表方剂有龙胆泻肝汤。 基本配方：龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归8克，生地黄20克， 柴胡10克，生甘草6克，水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。不想煎药的，可使用龙胆泻肝丸。 方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为君药；黄芩、栀子清肝胆实热，泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除，均为臣药；肝为藏血之脏，肝经有热则易耗伤阴血，故用生地、当归滋阴养血，为佐药；柴胡疏肝解郁，通窍聪耳，引诸药入肝胆经，甘草调和诸药，为使药。诸药相伍，泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。  龙胆草 肝胆实火较盛者，可加黄连、夏枯草、木贼；若心烦多梦，耳鸣耳聋较重者，加香附、川芎；肝气郁甚，胁痛者，加白芍、夏枯草、川楝子；失眠多梦者，加酸枣仁、远志；头晕目眩者，加天麻、钩藤；大便秘结者，加生大黄；热毒较甚，耳痛、脓液流溢者，加金银花、防风、蝉蜕，以清热解毒；若出血吐衄，血色鲜红者，加水牛角、丹皮、赤芍。 关于方中的木通，因为十多年前出现过长期服用龙胆泻肝丸导致肾衰竭的案例，在全国引起了广泛关注。那是因为当时药中使用的木通并非真正的木通科木通，而是马兜铃科的关木通，出产于东北。 关木通本来就不是木通，后来因为名字相似，被误用而已。因此龙胆泻肝汤的组方没有问题，现在国家已经取消了关木通的药用标准，所以市场上，药房里都不会再有关木通了。  木通 龙胆泻肝汤不仅可以治疗肝火上炎型的耳鸣（其他类型的耳鸣，用此方无效），在临床上，常用它的加减方治疗急性中耳炎、急性结膜炎、急性胆囊炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者的疾病。 但此药是大苦大寒之药，不能久服，久服会伤正气伤脾胃，如有脾胃虚寒或阴虚阳亢等证就不适于服用。这个药只能用来治病救急，务必在专业人士指导下服用。 耳鸣需要及时治疗，初期用药，效果最好。至于其他类型导致的耳鸣，如何运用中药来调理，我们下次再讲！ （如需使用此药方，请咨询当地中医师！） 宜 交易 安床 2019 12月12日 忌 安门 动土  人以道立 以中医之道宣明华夏大道 |
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