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「名家医案」健脾和胃,化湿清热,理气退黄治疗黄疸

 遇见美好心向阳 2019-12-18

医生姓名: 李振华

初诊

患者姓名: 黄某 男 48岁

就诊时间: 2005年3月29日

主诉: 黄疸3月余,因过于劳累,饥饱失调,冲风冒雨而发病。

现病史: 白睛、面色及肌肤黄染,腹部隆起。舌体稍胖大,舌质淡红、边有齿痕,苔稍黄腻。诊脉濡缓。

刻下症: 白睛、面色及肌肤黄染 | 腹部隆起 | 舌体稍胖大 | 舌质淡红边有齿痕 | 苔稍黄腻 | 脉濡缓

既往史: 去年12月初出现腹胀、纳差、厌食油腻,周身困乏,至中旬出现全身黄疸,查总胆红素50umol/L,谷丙转氨酶440U/L,谷草转氨酶:350 U/L,乙肝五项示:HbsAg、HbeAb、HbcAb均阳性。

辅助检查: 总胆红素57umol/L,直接胆红素31.3umol/L间接胆红素25.7umol/L,谷丙转氨酶480U/L,谷草转氨酶:400 U/L

辨证分析: 脾失运化,中焦湿热,肝失疏泄,胆液外溢,上注于目睛,外溢于肌肤,下渗于膀胱而致诸症

中医诊断: 黄疸(湿盛于热)

西医诊断: 慢性乙型病毒性肝炎

治则治法: 健脾和胃,化湿清热,理气退黄

方名: 茵陈五苓散加减

组成: 茵陈12g,白术10g,茯苓15g,泽泻12g,桂枝6g,香附10g,郁金10g,厚朴10g,砂仁6g,广木香6g,焦三仙各15g,青皮10g,甘草3g

用法: 水煎服,日1剂


生平

李振华教授,于1924年生于河南省洛宁县,出身中医世家。1941年从十七岁起,遂辍学济汴中学高中读书,跟父学医认药,在其父指导下读医学书籍,并随父侍诊,学习诊脉,实践医学,诊治疾病。1947年开始独立诊治病人。解放后,1950年,全省中医师考试,他名列洛宁全县榜首,取得了第一名的好成绩,被当地誉为'名门高徒''父子良医'。省政府给他颁发了中医师,开业执照,遂继父业,悬壶乡里,其医术医德深受广大患者赞扬和称颂,被选为洛宁县各界人民代表大会代表、常务委员。1953年,洛宁县人民医院成立,被首选为县医院唯一的中医医师。而由此由乡到县,而后由县到地,借调洛阳中医师进修班和洛阳地市西学中班任教,后由地上调省城,在河南中医学院担任医疗教学,以至担任学院院长,步入医林,走上了他漫漫至今从医六十余载的岐黄医学道路。 李振华教授,原河南中医学院院长,中医主任医师。第七届全国人大代表。曾兼常务理事、终身理事,中国中医理论整理研究委员会副主任,河南省中医药分会副会长、名誉会长,卫生部高等医药院校教材编审委员会委员,河南省中医药高级职称评委会副主任,1990年被评为全国首批500名名老中医。60余年来,李老一直从事中医医疗、教学、科研工作,临床经验丰富,学术造诣颇深,擅长于治疗急性热性病、脾胃病及疑难杂病,先后承担多项科研项目,指导了十届脾胃专业硕士研究生,2名学术继承人,在河南省和广东省中医院带徒7人。 2005年4月,作为全国著名名老中医之一,参加'十五'科技攻关项目'名老中医学术思想与经验传承'课题研究。李振华教授从医60余年,从教50余年,是全国著名的中医学家、中医教育家。


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编辑:酸枣仁

审核:虫哥

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