当我把“肝硬化”患者的肝功，恢复正常后，我不得不告诉大家，我的一

当我把“肝硬化”患者的肝功，恢复正常后，我不得不告诉大家，我的一生之敌，不是治不好病的西医，而是那些中饱私囊的伪中医。

为什么现在的医生、患者特别容易出现矛盾呢？一个是因为现在很多医生为了牟利，连良心都可以抛弃，患者花了那么多钱，浪费了那么多时间，却没看出个所以然来，自然是十分不满意。 

其次是现在很多“假中医”虽然是正儿八经的医学生毕业，可是知识储备却十分薄弱，临床经验也不多，这是本质的问题，也是一名医生之所以像个“菜鸟”的原罪。 

要医术没医术，要医德没医德，怎么会是一名合格的医生呢？但最讽刺的是，这样的医生并不算少见，在医院更是一抓一大把。试问当所有医生都披着一模一样的白大褂的时候，患者怎么会分清哪个有良心，哪个没良心呢？

门诊患者：患有“慢性乙肝”病史10余年，未系统治疗，近半个多月来上腹部胀满伴黄疸，已发展至肝硬化腹水（失代偿期）。肝功提示，总胆红素 120.8umol/L，直接胆红素 65.8umol/L，间接胆红素 55umol/L，谷草转氨酶 295U/L，谷丙转氨酶 397U/L；腹部CT平扫+增强提示：（1）肝内多发囊肿、慢性胆囊炎；（2）肝硬化伴腹水；（3）脾大。腹部超声示：中量腹水。

刻见：诊时症见上腹部胀满不适，餐后明显，伴有面黄、尿黄、眼黄，纳差，口干、口淡，无恶寒发热，无恶心欲吐，无泛酸嗳气，无腹痛，双下肢无浮肿。

舌瘦红，苔薄白腻，脉弦细数。 西医诊断：肝硬化（失代偿期）。

中医诊断：臌胀。证属：气虚水聚，气滞血瘀，兼夹湿热证。

治法：行气活血、利湿退黄、益气软坚。

开药：茵陈 ，田基黄 ，赤芍 ，莪术 ，丹参 ，砂仁 ，半枝莲 ，大腹皮 ，黄芪 ，茯苓 ，白术 ，薏苡仁 ，茜草 ，栀子炭 。

二诊： 服上方药后，腹胀较前减轻，皮肤及巩膜黄染有所消退，时腹痛，肠鸣，大便溏，

处方：上方减去赤芍、半枝莲、茜草、栀子炭，加用党参 、三七 。

三诊： 精神好转，腹水消退，纳眠可，二便调，舌瘦红，脉弦细 复查腹部超声示：无腹水。

处方：上方减去三七、 砂仁、 加用白芍 、茵陈 、甘草 牡蛎 。

前后喝药三月余，复查肝功提示，总胆红素 20umol/L，直接胆红素 3.6umol/L，间接胆红素 16.4umol/L，谷草转氨酶 44U/L，谷丙转氨酶 45U/L；甲胎蛋白 11.3IU/ml；CEA 4.72U/ml；HBV-DNA（-）。

日随访几年，患者无不适。

这个患者是单纯中药治疗，属于中医“臌胀”范畴，病性多为“本虚标实”，治疗上宜标本虚实兼顾，应用益气健脾、清热利湿、行气软坚、活血祛瘀为法，治疗半年，每次均根据接诊时的具体症状稍微调整辨证加减用药。

我说过肝硬化腹水不同时期，其侧重点不同，早期以气滞湿热黄疸为主，治以行气利水退黄为先，健脾活血软坚为辅；中期，腹水黄疸渐退，治疗宜逐渐加强健脾益气药物的比例；恢复期，腹水消退，改用健脾益气、活血软坚为主，从而使疾病转危为安，甚而得以痊愈。

但总的治则没有改变，取得了较好的效果，患者症状消除，体力好转，恢复正常工作，而且检验结果提示肝功、乙肝两对半及乙肝DNA均转阴性。

随访几年仍无复发，一切良好。

临床多年，看着日益增多的患者，我心里十分痛苦，因为患者越来越多，可好医生却难找到。 

每当听到患者说自己花了很多钱，喝了很久的药，却还是治不好病的时候，我都很生气，也很无奈。

我没有能力阻止别人，只能做好自己，除了日常坐诊，有时间就写一些真实案例，让大家知道，有些病不是不治之症，有些中医也不是庸医！