泌尿系【CTU】

泌尿系【CTU】

泌尿系统疾病是一类常见的多发病（泌尿系结石、泌尿系占位等）。常规影像学检查方法包括腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVP）、逆行尿路造影和B超等。随着CT技术的不断发展，CT尿路成像（CTU）得到了越来越广泛的应用，该检查方法在诊断泌尿系统疾病方面的价值。

该技术是一种无创性检查，操作简单，采用三维立体能准确的显示泌尿系系统的结构。

CTU 技术参考分享

一、检查前准备

1、检查前，请患者认真阅读《碘对比剂使用知情同意书》并签字，护士做好碘过敏试验并准备好碘过敏应急处理。

2、去除外衣等金属物品，避免产生伪影；

3、让患者憋尿，膀胱充盈，此检查过程不能小便（实在无法坚持一定让患者通知检查技师）：

4、外周静脉穿刺，建立静脉通道。

5、患者体位选用，仰卧、双手上举，并训练患者吸气憋气。

 

二、扫描要求

1、对比剂    浓度300~370mgl/ml ;根据医院情况选择;

2、注射速度    3.5~5ml/s;  根据患者状况选择，本人成人常用4.5~5ml/s;（儿童未做过）

3、用量     成人用量70~90ml;根据患者身高体重适当选择。儿童一定要根据体重计算。

三、扫描延迟

1、动脉期   22~30秒，本人常用28秒。

2、实质期   50~60秒，本人常用56秒。

3、排泄期   5~10分钟，本人常用310秒。这一期是成像后处理的重要一步，如发现肾脏排泄功能迟缓，需要检查技师评估排泄时间，进行摧迟扫描10~30 分钟，甚至有些患者摧迟到1小时以上。这个过程如果患者憋尿实在无法继续，一定要通知检查技师或护士，立刻进行扫描检查或适当排少量尿。

4、扫描范围   自肾上缘至耻骨联合处。

四、参数参考

1、扫描方式    螺旋扫描

2、KV             110~120    本人120

3、mA/rot      250~350/自动管电流调制   本人rot

4、螺距          0.984~1.375

5、重建算法    卷积核  软组织/标准

6、二次重建层厚   0.625mm

7、二次重建增量   0.312~0.625mm

 五、图像后处理

1、冠状面MPR:能显示病变位置、大小、范围及周围组织结构关系。

2、CPR，显示输尿管全程，任意角度曲面重组，可以把弯曲的输尿管拉直展开，显示同一个层面上（我的失误手机忘拍照，未上传图片）

3、VRT:可以三维，多角度观察肾脏、输尿管、膀胱等，显示更直观。

4、MIP:适合观察肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等全尿路情况，同时也适合肾血管的显示。MIP可以调节窗值，高密度的结石会更清楚显示。

5、CTVE：观察充盈的输尿管及膀胱内部结构。

                                                     

检查结束后让患者一定要留观20~30分钟，防止碘过敏反应。