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心梗发作时有的人表现为胸痛、胸闷；有的人表现为手臂疼、肩膀疼；有的人表现为胃痛、肚子痛……症状千奇百怪，很多人都被心梗的“伪装术”骗了。除了这些症状，其实在大多数人发生心肌梗塞的时候，还有一个现象也在悄悄发生着，那就是心律失常。  心梗发作为何会导致心律失常？ 心梗发作是由于冠状动脉急性或持续性缺血、缺氧导致心肌损伤、坏死，其最常见的并发症就是心律失常，为什么会这样呢？ 大致可以归类成4种原因： 1. 由于心梗发作时心肌缺血、坏死，而直接导致心肌电生理发生改变； 2. 由于心肌坏死后代谢产物聚积、代谢性酸碱平衡失调、儿茶酚胺增多、低氧血症等体液因素改变； 3. 由于药物作用、代谢异常、植物神经反应等引起体液因素改变； 4. 心梗合并心衰导致心肌缺血加重； 简单来说就是由于心梗发作造成心肌缺血，使心肌无法正常工作，心律失常也就随之出现。 多少心梗患者会发生心律失常？ 几乎所有的心梗患者都会出现心律失常。很多患者心梗发作后的数小时内就会出现心律失常：  而由于心梗梗死部位不同、发作后阶段改变，也会引发不同的心律失常：  可以看出，心梗发作后，最常见的就是室性心律失常，临床上室性早搏和室性心动过速尤其多，数据显示60%~100%的患者会出现室性早搏，如果诊治不及时，令室性早搏或室性心动过速持续时间过长，可能会引发心室颤动，使猝死风险大幅提升。 如何读懂心梗前的心律失常 心律失常的发生很多人可以感觉到心脏的异常跳动、心慌、心悸，但无法判断具体的类型，可以借助家用的心电监护仪器，马上对患者进行心电数据的采集。及时、准确的检查心电，既能够辅助医护人员提供参考，也有利于对患者情况与疾病进程的变动进行监测。 特别是在中老年人群、高血压、冠心病患者，可以在家中备有家用型/便携型心电监护仪等小型监测设备，除了可以在紧急时刻使用，辅助判断病情，也能用于日常监测，以便尽早发现和掌握身体情况变动。 发生心梗应当如何处理 无论是不是冠心病患者，在突然出现胸闷、胸痛、肩颈痛、手臂痛等疑似心梗的症状时，第一要务是保持镇定，积极采取自救措施，可以遵从如下步骤： 1. 让患者保持平躺状态，不要进行自主活动，家人也不宜搬动患者； 2. 舌下含服1粒硝酸甘油（若明确医嘱也可以嚼服阿司匹林），若5~10分钟后症状没有得到明显缓解，应当立即拨打急救电话； 3. 等待救助的过程中，若患者出现呼吸断续或停止，可以尝试进行人工呼吸；若患者进一步出现意识丧失且心脏停跳，可以尝试进行心肺复苏； 4. 急救人员到达后，冷静配合，以便尽快前往医院获得救治。  |
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