20年病史的73岁2型糖尿病人，怎么做到停68单位胰岛素血糖降60%

一、患者基本情况

患者：周某明，男，73岁，发现血糖升高20年余入院。

二、病史

病史：口干、多尿、多饮、多食20余年，左眼失明，右眼有视物模糊，有手足麻木，有”高血压病“病史20余年。6年前曾患有“脑梗塞”。

三、诊断结论

诊断：

1.2型糖尿病伴多并发症

2型糖尿病伴眼并发症

2型糖尿病伴神经并发症

2型糖尿病伴肾并发症

2.高血压病

3.脑梗死后遗症

4.高尿酸血症

5.动脉粥样硬化

四、 干预前治疗方案为：

甘精胰岛素20u每日一次，

门冬胰岛素早18u、中16u、晚14u，

阿卡波糖片1片每日一次，

五、肠道菌群重建时间

于2018年8月16日行肠道菌群重建治疗，为期四周。

六、重建内容

1、服用植物导泻剂减少肠道菌群数量；

2、使用盐酸小檗碱杀灭有害菌；

3、使用菌群调节剂培养益生菌；

4、素食两周减少有害菌生长；

七、干预效果

1、显著改善血糖情况，餐后两小时血糖降低60%以上，餐后三小时降低65%；

2、C肽分泌显著改善，胰岛功能恢复；

3、68单位胰岛素全部停用。

七、为什么肠道菌群重建对本患者效果显著？

1、炎症因子是引起二型糖尿病关键原因

复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授经过多年研究得出：2型糖尿病是一种炎症性型疾病，与动脉粥样硬化、脂肪肝、肥胖等疾病都是因为炎症因子引起巨噬细胞激化诱发，是一种类型疾病，可以通过减少炎症因子改善甚至逆转。

2、肠道菌群紊乱是2型糖尿病的炎症因子主要来源

很多研究证实，肠道菌群紊乱与肠漏会引起炎症，是2型糖尿病等疾病的主要诱因。

3、肠道菌群重建疗法可以减少炎症

很多研究论文证实，补充膳食纤维、益生元，可以改善肠道菌群紊乱，稳定血糖，盐酸小檗碱可以稳定血糖，改善肝功能。

所以，本患者取得良好效果，也部分印证了2型糖尿病是炎症性疾病。

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