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厚朴草果汤(《温病条辨》） 【组成】杏仁6g 广陈皮3g 厚朴6g 草果3g 半夏9g 茯苓12g 【用法】水煎，分2次温服。 【主治】寒湿困脾，胸闷脘痞，寒起四末，渴喜热饮，苔白脉濡。 【证析】苔白脘闷，寒起四末，渴喜热饮，是本方主证；寒湿困脾，是此证病机。脾主四肢，脾阳为湿所郁，故寒起四末；湿浊中阻，故脘闷苔白；口渴如系热盛伤津，引水自救，当喜凉饮，此证渴喜热饮，是因湿浊弥漫于中而不上承，故喜热以开之。综观此证，若舌苔不白，一切证象均不能确定病性属寒；若舌苔不白，口渴不喜热饮，一切证象亦不得直指为湿，故苔白而喜热饮是其辨证要点。 【病机】寒湿困脾。 【治法】温中运脾法。 【方义】针对上述机理，法当苦辛通降，纯用温开以振奋脾阳。方用厚朴苦温以理气宽中，草果辛热以温运脾阳，二药温化中焦寒湿而兼疏畅气机，实有津气并调之意。杏仁有宣利肺气功效，中焦寒湿而用开宣上焦药物，有气化则湿化之义。陈皮芳香醒脾，可为厚朴之辅；半夏燥湿祛痰，可为草果之助，二药实为增强畅气醒脾化湿作用而设，配伍茯苓淡渗利湿，有导湿下行作用。合而用之，令湿去寒消，脾阳振奋，诸证可愈。 【应用】此方原为湿疟而设。由于此方有温化寒湿作用，故可用于一般寒湿困脾证候。使用时以苔白为其辨证要点。若欲增强疏利作用，可加槟榔、泽泻；若见舌苔黄厚而腻，可加黄芩变为清化湿热之方；若见苔黄厚而燥，可仿达原饮法加入知母。 【歌括】 厚朴草果擅温开，陈夏杏苓六味偕， 苔白脘闷因寒湿，苦辛通降力能排。
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