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学中医: 问诊(3)

 格格的阿玛 2019-12-20

汗,为津液所化,由阳气蒸发津液从汗孔而出于体表,正常的出汗有调节体温、滋润皮肤等生理功能,也为人体排泄废物的方式。勿论外感、内伤都有汗出异常的情况,问汗可以知道疾病的表里虚实。

在外感发热的疾病中,汗孔闭塞皮肤干燥而无汗是寒邪外束;汗孔开张皮肤湿润而汗出是风邪疏泄;恶寒颤栗,而后汗大出是为战汗,正气来复,正邪交争。

辨里证汗出可以知道病性寒热和阴阳盛衰,大汗出而多,蒸蒸发热,脉实为实热;冷汗淋漓不止,四肢厥冷,脉微是亡阳。

素无他苦,常常汗出,是自汗,为卫气虚不能固涩而津液外泄;寐则汗出,醒来自止,为盗汗,是阴虚生内热而迫津外泄。

局部出汗异常常见头汗、半身汗、手足心汗。但头汗出,面赤心烦,上焦邪热;头面汗出,头身困重,湿热为患;额汗如油,四肢厥冷,气喘脉微,阴阳离绝。

半身有汗,或左或右,或上或下,则是气血运行有碍的表现。手足心出汗明显多于其他部位,多与脾胃有关。

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