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学中医望诊: 望舌 (2)

 格格的阿玛 2019-12-20

望舌首先看舌质,荣润灵活是为有神,虽病无碍,干枯呆板,是为失神,有病当虑。

舌质的颜色,随着淡红而左右变化,色浅是为淡白,主虚、主寒;舌红主实、主热;舌深红为绛,在外感多为热入营血,在内伤多为阴虚火旺;舌紫为气血郁滞,紫而干为热盛伤津,紫而润为阳虚寒凝。

看舌老嫩知邪正虚实,勿论舌生何苔,舌质坚敛苍老,纹理粗糙,多为实证;浮散娇嫩,纹理细腻,多为虚证。

舌体胖大,边有齿痕,伸舌满口,痰饮水湿滞留;舌体瘦小气血津液不足。舌见点刺,触之碍手,红则热毒炽盛,深入营血;白则脾胃素弱,有毒气攻冲;紫黑则热毒重极而气血壅滞。

舌见瘀斑,在外感热病多为发斑之肇端,在内伤杂病多为淤血之征兆。

舌生刺如芒,是邪热内结,兼见有苔而黄是热在气分;兼见无苔而光是热在血分。

舌有裂纹,勿论见何苔,多为阴血亏损或夹水饮、积滞,舌红而有裂纹,热盛伤津;舌淡而有裂纹,血虚不荣;舌胖而有裂纹,水湿侵淫;舌上有浊苔难去而见裂纹,多有痰食瘀血积滞。

看舌硬软,也知邪正虚实,舌强硬运动不灵,多为邪实,或外感邪热扰乱心神,或热伤津液筋脉失养,或内伤杂病肝风挟痰,阻碍络道。

舌痿软无力屈伸,表示正虚,为气血、津液亏虚而不营养。

舌不正而歪斜为风,或风邪中络,或风痰阻碍。

舌颤动不宁,新病多为动风,久病多为虚损。舌短紧缩,舌纵不收,勿论虚实,皆属危候。

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