血液方面的检查，在西医的诊疗过程中占据着重要的地位，而且检查的种类也很多，针对人体的各个方面，各种指标。一个人的一生中，或多或少都经历过抽血化验的时候。下面，就来说一说抽血化验都有哪些项目，从这些项目里能看出什么，以及可能存在的一些注意事项。 一、血常规检查血常规检查正如它的名字一样，很常规，因此血常规这个检查可以说是抽血检查里面最普遍、最常用的检查了。感冒发烧查一个，咳嗽查一个、肚子痛拉肚子查一个。查的多，也说明了血常规作用强大，能看出很多东西。那么，从血常规里面能看到哪些情况？ 1.可以看出是细菌感染还是病毒感染 感冒发烧了到医院就诊，医生会常规开一个血常规检查。如下图所示：患者白细胞数目，中性粒细胞升高，表明存在细菌感染。 如下图所示：白细胞和中性粒细胞下降，淋巴百分比升高提示病毒感染的可能。 2.可以看出贫血以及贫血的类型 如下图所示：红色框所示几项数值，当血红蛋白（HGB）下降，表明存在贫血，血红蛋白数值越低则表明贫血越严重。 当平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度这几项均下降，表明贫血的类型是小细胞低色素性贫血，也就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血，是体内铁元素缺乏导致的，常见于体内缓慢出血、小孩子在生长过程中铁的需求太大而补充不足，或者有些女性月经量过大也容易引起缺铁性贫血。 3.提示一些血液系统的疾病 1）如下图所示血常规检查单，患者白细胞数值158，而正常的白细胞范围是4-10，白细胞异常的升高，应该怀疑到白血病的可能，要进一步检查。 2）如下图所示，患者白细胞、红细胞、血小板这三种血细胞都减少，提示可能有再生障碍性贫血，这种贫血是骨髓造血功能丧失导致的，不是恶性肿瘤，胜似恶性肿瘤。 3）如下图，单纯的血小板下降，皮肤又有大片的出血点，提示可能存在特发性血小板减少性紫癜。 二、肝功能检查如下图所示是一张肝功能检查的化验单。检查的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体内蛋白含量、胆红素含量等等。肝功能检查在临床上用的也很多。 需要注意的是肝功能是需要空腹抽血的。 三、肾功能电解质检查下图是一张肾功电解质的化验单。包括常见的肌酐、尿素氮、以及电解质包括钾钠钙等等。 四、血脂检查下图是血脂的检查化验单，血脂检查在心内科比较多，因为冠心病患者都是要求血脂达标的。 血脂检查也需要空腹抽血，而且抽血前一天晚上不能剧烈运动，而且抽血前二周饮食习惯上最好不要有改变，抽血前先静静的休息5分钟否则，可能导致结果不准。 五、凝血功能检查下图是凝血功能检查，临床上用的也很多，凝血功能不好，可能导致出血。像房颤患者在服用华法林需要定期复查INR，把INR控制在2-3之间。 六、肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查临床上也用的很多，虽然肿瘤标志物升高不能百分百确诊某些癌症，但是对诊断和预后具有明显的提示作用。比如，AFP升高提示肝癌、CA199提示胃肠道肿瘤等等 七、甲状腺功能检查甲状腺功能检查当患者出现心率快，吃的多反而消瘦，脾气暴躁，怕热这些症状，往往需要查一下甲状腺功能，看一下有没有甲亢。与甲亢对应的就是甲状腺功能减低，称做甲减，甲减给人感觉反应迟钝，心跳减慢，面色苍白，怕冷等。如图，游离T3、T4下降，促甲状腺激素升高，可以诊断为甲减。 八、查一些传染病查一些乙肝两对半，丙肝、HIV、梅毒这些都是通过抽血检查的。 九、其他一些检查以上七种检查应该是临床上比较常用的抽血检查，当然其他的一些检查可能不是很常用，比如检查一下体内维生素是否缺乏、检查体内某些激素是否异常，有些药物要测量体内药物浓度是否超标，也可以抽血测量，还有感染的人出现发烧大于38.5摄氏度，可以抽血进行培养，看一下血里面是否存在细菌。 总结：上面就是我总结的抽血能够做的检查，这些检查虽然不能确诊某些疾病，但可以给诊断、治疗带来提示作用。可能讲的不全，欢迎下方补充。 |
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