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痛风与高尿酸血症密切相关，但是，仅仅是血尿酸升高，还不足以发作痛风。尿酸的溶解度比较低，尿酸钠盐、尿酸钙盐的溶解度更低。各种原因导致的血尿酸升高，超出血液中能够溶解的尿酸浓度，过高的尿酸和尿酸盐就会析出结晶，如果遇上寒冷、饮酒、饮食不当、疾病、影响尿酸代谢的药物等因素，更增加尿酸和尿酸盐结晶的析出沉积。这些尿酸或尿酸盐结晶沉积在关节腔内及关节周围组织，白细胞吞噬、溶解这些尿酸结晶，并释放一系列炎性细胞因子及溶解酶，这些化合物在溶解、吸收尿酸的同时，引发一系列化学反应即炎症反应，引起周围组织充血、纤维素渗出，导致局部组织红肿疼痛，严重者可以引起全身不适、发热等症状。  什么人易患痛风？ 谁容易得病，谁不容易得病，不是一个因素就能决定的，遗传的易感因素和外部环境共同作用导致痛风。痛风好发于中老年男性人群。高嘌呤饮食、少运动、饮酒等生活方式是高发原因；患有肥胖症、糖尿病、高血压病、血脂异常症、冠心病、肾脏疾病、应用利尿剂等药物的人群容易合并痛风；生活在高原地区、寒冷地区以及食肉多的民族、季节转换等也是痛风高发的原因。 只有男性患痛风吗？ 原发性痛风患者中男性明显多于女性，很多研究都证实95%的原发性痛风患者为男性，少数为绝经后妇女，生育期妇女很少患痛风。 这是由于男性内源性尿酸生成高于女性，外源性高嘌呤饮食的摄入、饮酒多于女性，女性激素和月经不利于尿酸贮存。继发性痛风取决于患者原发疾病的性质和程度、治疗药物等，任何年龄和性别都可能发病，所以，女性患继发性痛风比原发性痛风明显增多，但是，仍然是男性多于女性。近年来，痛风和高尿酸血症发病率升高，女性患高尿酸血症的比例明显增加，女性并没有被阻隔在痛风之外，女性也需要防治痛风。 为什么痛风与年龄、性别有关？ 在正常生理情况下，人的一生中，血尿酸水平呈波动性增高，青春期前的男性和女性，血尿酸水平都很低，青春期后的男性随着年龄的增长血尿酸水平逐渐升高，生育期妇女血尿酸依然维持较低水平，绝经后妇女血尿酸水平升高至与男性相当。 因此，中老年男性的血尿酸浓度在人群中是最高的，血尿酸水平越高，患痛风的可能性就越大，男性饮酒、高嘌呤饮食比女性多，也是痛风“重男轻女”的重要原因。 |
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