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痛风“元凶”尿酸盐结晶,还有啥危害,能溶解吗?医生为您讲清楚

 左手360图书馆 2020-10-16

很多患有痛风的朋友,在医院诊治的过程中,医生都会反复说:关节腔内形成了尿酸盐结晶。尿酸盐结晶到底是什么?有什么危害?应该怎样治疗?能够彻底治愈吗?今天我们就来聊一聊这方面的问题。

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什么是尿酸盐结晶,是如何形成的?

“尿酸盐结晶”顾名思义是由于身体内的尿酸过多,超过了血液的溶解的极限,因此从血液中析出,沉积在关节腔内形成的结晶体。尿酸是我们血液中的一种代谢产物,主要来自于两种途径,一种是来自于我们的饮食,约占身体尿酸总量的20%,另外一种途径是身体自身代谢产生的,约占尿酸总量的80%。那么尿酸多高算超出了正常呢?

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一般来说,男性血尿酸超过420,女性血尿酸超过360,我们就将其定义为高尿酸血症。大家发现女性的尿酸指标要明显低于男性,但女性的高尿酸血症的发病率却远低于男性,这是因为女性的激素和月经周期等原因导致了女性血尿酸水平远低于男性。但是进入绝经期以后的女性,高尿酸血症的发病概率就与男性很接近了。

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尿酸水平过高,血液中溶解不了,就会形成尿酸盐结晶,沉积在关节内。少量的尿酸盐并不会引起明显的症状,但如果在某一关节的形成大量的尿酸盐结晶,那么在某些诱因下(饮酒、受凉、剧烈运动、高嘌呤饮食等),就会引发炎症反应,诱发痛风。

在早期,很多朋友认为尿酸是身体内代谢的废物,没有什么作用,但随着研究发现,尿酸可以参与人体的免疫反应,也与很多神经系统疾病有关。由此可见,尿酸水平无论过高或过低,对人体都是有很大危害。

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尿酸盐过高,对我们身体有哪些危害?

  1. 引起痛风发作:这是尿酸盐结晶最常见的并发症。痛风发作时引发关节红肿、疼痛、活动受限,有些朋友甚至连袜子都穿不上,不能行走。如果痛风长时间得不到控制,还会导致关节变形。很多朋友虽然没有痛风发作,但是经过检查发现关节已经被尿酸盐结晶侵蚀和破坏了,出现痛风性关节炎。

  2. 肾脏损害:尿酸结晶石也可以沉积在肾脏中,久而久之会形成肾结石,时间久了会严重影响肾脏功能,导致肾脏功能受损,肾脏功能受损以后,尿酸的排泄也会出现障碍。这样形成一个恶性循环,最终会导致肾功能衰竭,也就是大家常说的尿毒症。

  3. 提升其他疾病的发病率:尿酸盐升高还会增加患糖尿病、高血压、高脂血症的风险,增加冠心病病人的死亡几率。

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尿酸盐结晶对身体危害这么大,我们如何治疗呢?

要想溶解尿酸盐结晶,必须把血尿酸水平降下来,这样关节中的尿酸盐结晶才会溶解,进入血液,从肾脏排出。通常建议有尿酸盐结晶的朋友要将血尿酸控制在360以下;如果痛风反复发作,而且每年大于两次,那么我们建议把血尿酸控制在300以下,而且不能低于180。

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具体治疗办法:

  • 饮食管控:在日常生活中多饮水,每日水的摄入量至少达到2000ml,需要注意的是不要饮用富含果糖的饮料。限制高嘌呤饮食的摄入,常见的高嘌呤饮食的包括动物内脏、贝类、火锅、长时间熬煮的肉汤、黄酒、啤酒等。可以适当增加蛋类、奶类、富含维c的食材和蔬菜摄入,这些食物有利于降低血尿酸水平。

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  • 合理运动:合理运动可以帮助我们控制体重,同时还可以促进代谢。合理的运动方式,建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车、瑜伽等,这些运动的特点是不会短时间内造成大量出汗,切记不要过度运动(短时间大量出汗的运动),以免引发痛风发作。

  • 药物治疗:我们目前常选的药物是非布司他、别嘌醇和苯溴马龙。每种药物都有自己不同的适应症,也有不同的副作用和禁忌症,医生一般会根据每个人不同情况,选择最适合的药物。不要看别人吃什么好用,自己就跟着吃什么。

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  • 定期复查:需要根据医生的指导定期复查血尿酸水平。这是因为,血尿酸剧烈下降会引发“溶晶痛”,这也是引发痛风发作的一个诱因,所以在降尿酸过程中,一定要定期检查血尿酸水平,避免血尿酸下降过快,诱发痛风。

经过系统的用药和生活方式的调理之后,我们体内的尿酸盐是可以慢慢溶解的,但是尿酸盐结晶的溶解是一个长期的过程,病来如山倒,病去如抽丝。国内指南提出,降尿酸药物至少要服用3~6个月,今年,某些国外文献则提出一些高尿酸血症需要终身服药的观点。所以,要想彻底治愈尿酸盐结晶,必须有足够的耐心,不能急于求成。

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总之

尿酸盐结晶是可以溶解的,溶解尿酸盐的办法主要依靠生活管理和药物治疗,两种方法缺一不可。要想溶解体内的尿酸盐结晶,并没有什么简单易行的办法,所以不要盲目相信某些不靠谱的宣传,一定要在专业医生的指导下规范治疗,才能达到治愈的目标。

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