 痛风是一种常见的代谢性疾病，主要表现为关节红肿热痛，严重影响患者的生活质量。很多人都知道，吃海鲜喝啤酒是诱发痛风的重要因素，但是为什么会这样呢？如何科学地预防和治疗痛风呢？下面陈医生，就来给大家解答一下。 痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸形成过多的尿酸盐结晶，并沉积在关节处引起的一种关节炎。 尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤是一种存在于人体内和外源性食物中的有机化合物。正常情况下，人体内的尿酸可以通过肾脏排出，维持血液中的尿酸浓度在一个平衡范围内。 但是当体内尿酸生成过多或排泄不足时，就会导致血液中的尿酸浓度升高，超过了尿酸盐在体液中的溶解度，从而形成结晶沉积。这些结晶沉积在关节处会刺激和损伤关节软骨、滑膜和周围组织，引起急性或慢性的关节炎症。 常见的发作部位是足部大拇指基底关节，也可累及其他关节如膝、踝、手、肘等。发作时患者会感到剧烈的疼痛、红肿、发热等症状，严重影响日常活动。 这主要是因为海鲜和啤酒都属于高嘌呤的食物。海鲜中含有丰富的蛋白质和核苷酸等成分，这些成分在消化吸收后会转化为嘌呤，在体内进一步分解为尿酸。 啤酒中含有大量的乙醇和果糖，这些物质会抑制尿酸的排泄，并促进嘌呤合成。因此，过量摄入海鲜和啤酒会增加体内尿酸的生成和积累，从而诱发或加重痛风。 超重或肥胖会增加尿酸的产生和降低尿酸的排泄，从而导致高尿酸血症和痛风。因此，保持理想的体重是预防痛风的重要措施 。 高嘌呤食物包括红肉、内脏、海鲜、啤酒等，这些食物会增加体内嘌呤的摄入，从而提高尿酸水平。建议每天摄入的嘌呤量不超过300毫克 。 多喝水可以稀释血液中的尿酸，促进其排出，减少结晶沉积。每天应该喝2000~3000毫升的水。少吃盐可以降低血压，保护肾脏功能，预防心血管并发症。每天摄入的盐量应该在2~5克之间。 饮酒会增加乳酸的产生，抑制肾脏对尿酸的排泄，并刺激嘌呤的合成，从而导致尿酸水平升高。特别是啤酒，含有较高的嘌呤和乙醇，是诱发痛风的最常见因素。建议每周不超过两次，每次不超过两杯。 血尿酸是监测痛风病情和治疗效果的最有效指标。一般来说，男性血尿酸正常值为200~420微摩尔/升，女性为140~360微摩尔/升。对于痛风患者，建议将血尿酸控制在300微摩尔/升以下，以降低复发风险和并发症的发生。 如果单纯通过饮食和生活方式的调整无法有效降低血尿酸水平，就需要在医生的指导下服用降尿酸药物。常用的降尿酸药物有抑制嘌呤合成的别嘌呤醇、非布司他，以及增加尿酸排泄的苯溴马隆等药物。服药期间要定期复查血尿酸，并根据结果调整剂量。 此外，痛风非常容易复发，因此预防痛风发作也是非常重要的一件事情。一旦发生痛风发作，应立即就医，并按医嘱服用抗炎镇痛药物，或激素等。同时要注意休息、抬高患处、冷敷等措施，以减轻疼痛和消肿。
陈舟 上海长海医院 肾内科 主治医师 简介：毕业于第二军医大学，医学硕士，肾脏病专业，目前就职于第二军医大学附属长海医院肾脏内科，临床一线医生。人民卫生出版社签约作者，知乎大学医学部讲师，知乎“肾脏健康”和“医学芝士”专栏作者，新浪微博V+会员签约作者，今日头条签约作者，春雨医生签约作者，企鹅号健康观察团成员，百诺名医汇讲师，上海市医学会会员，美国心脏协会BLS Provider，Uptodate临床顾问中国推广大使，肾脏健康科普作者。腾讯新闻知识官。 目前已发表中、英文学术论文10余篇，肾脏健康相关科普文章500余篇，参与编写已出版《肾病康复助手》《谣言背后的健康真相2》《常见疾病的预防与康复科普》科普图书3部，在编人卫出版社《肾脏健康说》《慢性肾脏病全病程管理》科普图书2部。 |
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