 大青龙证， １ 太阳中风，当脉缓头痛，汗出不烦燥，反脉紧身疼，无汗而烦者，此为寒实卫闭，营风不能泄卫寒也，卫本恶风，外寒实则卫强，风泄不开也。此大青龙证，麻黄专泄表寒之实，以开皮毛。 ２ 太阳伤寒，当脉紧身疼，无汗恶寒，反脉缓身不疼汗出者，此为皮毛外闭，郁其腑盛，胃阳外蒸，蒸开皮毛也，胃热外蒸故汗出脉缓身不疼。此大青龙证，麻黄专泄寒实，以开皮毛，窍开卫泄，表泄里解。 ３ 中风而闭实，为外寒伤实，固宜大青龙，当防误诊而误用，而成肾阴之旺，故有真武之法以救逆。 伤寒而闭实，为外寒伤实，固宜大青龙，当防误诊而误用，而成肾阴之旺，故有真武之法以救逆。 总因太阳中风，反脉紧无汗；太阳伤寒，反脉脉缓汗出。防其治表阳之实，而伤里阴之虚，故立真武之法备用。 太阳三十二 太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。太阳入阳明去路。若脉微弱，汗出恶风者，不可服也。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也，以真武汤救之。 １ 脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者，俱是伤寒之象，皮毛不开，师反言太阳中风病，此为风泄不开卫闭外强也。重复一遍，外寒之强，风泄不开之义。 ２ 不汗出者，为芝风外泄而不能，烦燥者，寒实外闭，营卫内郁，故热而烦燥，大青龙麻黄发泻卫寒之实，以开皮毛也窍，杏仁破肺气之格，通达于内外，石膏清卫壅之肺热，桂枝通经解肌，凋和营卫。 ３ 重点变象，“若”脉微弱，此为阴阳俱虚，汗出恶风者，此为风虚能泄表寒也，此不可服大青龙也，犯麻黄之禁忌，误用则亡阳生变。汗出者，虚风能泄表寒也，恶风者，汗出阳泄表阳虚也（恶风为表虚，也可理解为恶寒，但此恶寒是有汗区别伤寒的无汗恶寒）。若误服大青龙汤，汗出则亡阳，则生厥逆，筋惕肉润。厥逆者，脾胃湿寒，手足逆冷；筋惕肉润者，阳泄风动也。误汗亡阳，此为大逆，以真武汤救之。附子温阳驱寒，芍药清肝息风。 ４ 本条（若）脉微弱而汗出恶风者，即是黄解防其肾阴之旺之义。以救误诊误治。真武汤就是预防误用大青龙而坏病的。此处真武汤，防误用而救逆之方也。 中风浮紧不汗出烦燥者，是大青龙证，“若”脉微弱，汗出恶风者，就不是大青龙汤。这就是典型的大青龙之实，对比麻桂各半之虚，但此是不是麻桂各半方，余不论定。但可对比两条提纲，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更汗吐下，本条脉微而汗出恶风者，不可服大青龙也。 太阳三十三， 伤寒，脉浮缓，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤主之。 １ 伤寒表证，当脉紧身疼，是为一定之理，反脉浮缓身不疼者，不合其理，故知为表病外束，表闭郁其阳明胃腑之热，腑热外蒸，蒸开皮毛，故其脉不紧。提纲虽未言汗出，胃蒸窍开，已有汗出，不浮紧则知，此是太阳欲传阳明也。但觉身重乍有轻时，无少阴经证者，大青龙汤主之。（少阴经证，后学少阴经则知）湿盛则身重，是一定之理，此身重者，表之筋脉肌凑，紧寒束敷也，胃蒸汗出，故乍有轻时，又无少阴之别证者，无脉弱紧弦恶寒之象也，故此为大青龙。麻黄，发表寒之实，以解欲传阳明之困，表闭里困，表解则里愈。外寒闭束，则但有身重。阳明外蒸，则乍有轻时。 ２ 上条和本条对比，上条脉弱里虚，而不可服者，阴旺于少阴，汗出亡阳，则生厥逆，本条表闭里盛，阳明外蒸者，阳旺于阳明也，故发汗解表，表里俱解。本条胃热外蒸但未成实，故能表解里愈。 ３ 伤寒，阳明太阴之脉俱浮缓，缓者，土之性也。本条为阳明之缓，身重者，外感之束也，非太阴之湿。胃气之脉，古人言无胃气之脉者，皆是指无土缓之象也，脉缓为一息五至而不改，过五为数，不及为迟，在迟数之间，缓迟者（缓之义）为脾胃之正脉，土气冲和，土和则中枢运转，阴升阳降，缓者在浮沉之间，中州之位。（又在迟数之间又在浮沉之间，此不矛盾，不要迷糊，细想皆知。例如滑脉也是有在寸口之上格，也在尺中之浮象，后学皆知。即使弦紧沉浮，皆有土缓之象，无土缓即为无胃气也。） ４ 下章小青龙汤证，内寒有水而外感伤寒，是内外皆寒，其脉必紧。 转载是一种动力 分享是一种美德 |
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