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孕妇超声检查告知书 一、根据《母婴保健法》第一条、第十四条第3项、第十六条、第十七条、第十八条和《民法通则》第九条规定; 1.法定本检查目的是提高出生人口素质，但不能保证或者保障； 2.法定本检查为胎儿监护，非胎儿或公民保健和医疗； 3.法定本检查未发现胎儿生长发育异常的不得视为正常，不得以应当发现替代发现；
二、我院按照相关资质及卫生法规，实施相应的超声产前检查，本次检查非产前诊断检查。
三、超声是一种影像学检查，不同于病理学检查，超声诊断意见不等于病理学诊断。
四、超声受被检查者各种因素：如孕妇腹壁厚度、胎儿体位、姿势、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等诸多因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声检查也不能将胎儿所有结构显示出来。
五、在您妊娠期间，不同孕周检查的侧重点不同，前期无异常不表示以后检查正常，错过一些检查时机有可能造成部分畸形难以被发现。 六、根据我国产前检查要求，超声检查可能发现的畸形是：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
七、尽管超声检查能发现胎儿畸形，但不能检出所有畸形，即诊断符合率无法达到100%。 例如： 1.超声显示胎儿心脏只能排除50-60%先天性心脏病，必要时请到三级医院或心脏专科医院进行胎儿心动图专项检查（胎儿期单纯房间隔缺损和小的室间隔缺损通常是检查不出的）。 2.对于隐性脊柱裂、半椎体、小舌、I度唇裂、口角裂、腭裂、耳朵及眼内容物的异常很难检出，四肢仅限腕关节和踝关节以上，手指、足趾的并指（趾）、多指（趾）及姿势异常、软组织异常不易检查出来（特别是胎儿握拳状态下，五指缺失无法被发现），晚孕期后四肢因胎体压迫显示不清，体表胎记、肢体关节曲度无法评估。 3.对胎儿智商、听力、视力及其他功能性异常无法检出。
八、胎儿畸形的形成是一个动态发展过程，没有到一定程度时，有可能不为超声所显示。胎儿畸形和胚胎正常生长发育一样，随着孕周增大，胎儿的长大，胎儿畸形也随之暴露出来，不同时期暴露的畸形是不同的。由于胎儿生理特点，有些先天性疾病在出生后才能逐渐显露出来。 例如：膈疝、脑积水、肾积水、食道闭锁（食管气管瘘）、肛门闭锁、其他不典型的消化道闭锁等，由于胎儿时期肺不承担通气功能，因此肺及气管、支气管异常难以检出。
九、本次检查结果仅反映胎儿当时情况，不代表以后检查正常，报告单中未描述内容不属于本次超声检查范围。
十、超声检查意见仅供临床参考，不做为诊断依据。
以上内容孕妇及家属请仔细阅读，签字视为同意此项检查的告知内容并承担以上风险。
受检孕妇签名： 联系电话： 年 月 日
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