药科普 | 当糖尿病遇见高尿酸，这些降糖药最好不要用了

糖尿病和高尿酸血症都属于代谢异常类疾病，患有糖尿病的病友们，当检查出高尿酸血症时，既要降糖治疗，同时也要降尿酸治疗，但是，病友们知道吗？有些降糖药物会影响尿酸的代谢，其不良反应会加重高尿酸血症。所以，当糖尿病遇见高尿酸血症时，如何合理用药呢？今天Fulu精灵就为您细数一二。

磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类药，这类药物的名称以“格列某某”开头。其中格列苯脲、格列美脲、格列齐特等长期服用都能影响肾脏功能，减少尿酸的排出，使血尿酸升高。不过，格列喹酮(又叫糖适平)对尿酸影响不大，高尿酸血症/痛风伴糖尿病者可选用。

胰岛素是治疗各型糖尿病的良药，该药在参与体内代谢过程中，造成尿酸排泄障碍，使血尿酸增高。痛风伴发糖尿病，如必须长期用胰岛素时，必须合用降尿酸药物，以防加重痛风。

胰岛素增敏剂 (又称噻唑烷二酮类药)，这类药物的名称以“某格列酮”结尾，如罗格列酮，临床上具有降糖、降压、调脂、降尿酸等多种作用，适用于代谢综合征、高尿酸血症与糖尿病患者。

此外，糖尿病合并痛风患者常常伴有高血压、肥胖与脂代谢紊乱，如具有能同时降压、调脂、降糖、降尿酸作用的药物，则最为理想。

  糖友遇上高尿酸，如何选药需把关。

  得了多种代谢病，同时兼顾都要治。

药师介绍

周小涵

肾病内分泌科临床药师，药师，药理学硕士。吉林省医学会临床药学分会会员。吉林省药学会药盾之光志愿服务队一员。擅长肾病、糖尿病、高血压人群合理用药。