美国糖尿病学会(ADA)刚刚颁布2020年糖尿病诊疗标准。与此同时,美国ADA与欧洲EASD这两大权威学术机构再度联手,对2018版2型糖尿病患者高血糖管理专家共识进行更新。其更新要点主要包括: 1. 为降低2型糖尿病患者心血管事件风险,减少因心衰住院与心血管死亡以及慢性肾病的进展,应更为积极的应用SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,无需考虑患者基线HbA1C水平以及血糖控制目标; 2. 未确诊心血管疾病但存在其高危因素的2型糖尿病患者,也可应用GLP-1受体激动剂治疗; 3. 推荐合并心衰(特别是射血分数减低的心衰)的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂,以减少因心衰住院、主要不良心血管事件以及心血管死亡;推荐合并慢性肾病(eGFR 30-60或尿蛋白肌酐比值>30mg/g)的2型糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂,以预防慢性肾病进展、因心衰住院、主要不良心血管事件或心血管死亡。 由此可见,与2020版ADA诊疗标准相同,更新后的ADA/EASD专家共识也进一步提升了SGLT-2抑制剂的临床地位,扩展了其应用范围。 (河北省人民医院 郭艺芳) |
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