腰椎间盘突出、腰椎骨质增生怎么办？

腰椎间盘突出，已经成为了一种非常“年轻化”疾病。办公室里上班的白领久坐不运动，俨然成了一种习惯，越坐越想坐，越坐腰部越不舒服。这就是腰椎病高发的原因。

其实大家对腰椎间盘突出有一个很大的误区，包括一些临床医生对这个病的认识上也有明显的不足。

“腰椎间盘突出”不等同于“腰椎间盘突出症”，二者仅有一字之差，却有天壤之别。

那什么是腰椎间盘突出呢？椎间盘的纤维环破裂，里面的髓核从破裂之处进入椎管内，这是腰椎间盘突出的本质，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。其实成人进入三十岁之后，腰椎就会出现“退行性改变”，出现椎间盘的突出和骨质增生，简称“老化”了。这是一个正常的生理现象，几乎所有的人都会出现，就像人体必然会出现衰老，是无法逆转的，不必过于纠结。

那什么是腰椎间盘突出症呢？腰椎间盘突出症就是突出的椎间盘，对周围的神经形成了卡压，造成了患者下肢疼痛麻木的症状。没有造成症状的“突出”，就不是椎间盘突出“症”。

临床上有很多病人因腰痛来看病，常规会拍CT、磁共振等检查。这个时候，CT或者磁共振的报告就会显示有腰椎间盘突出、骨质增生等情况。当我们把报告拿给医生看的时候，医生就会说，你这是腰椎间盘突出、骨质增生，压迫了神经，所以造成了腰痛。

其实这是错误的观念。腰椎间盘突出，压迫神经，不仅需要CT、磁共振等影像学检查的佐证，还必须要有下肢疼痛麻木的症状和体格检查，三者合一，才能诊断腰椎间盘突出症。单纯的腰痛，是不可以诊断为椎间盘突出症的。

临床上有的病人会说，“医生，我腰部正中间的骨头，一摸就痛，是不是突出的椎间盘位置啊”。其实不是的，那如果不是椎间盘突出引起，应该要怎么解释患者的症状。

有患者是正中间骨头上痛，轻轻一按，就痛的厉害，这其实是“棘上韧带”的损伤，跟突出的椎间盘一点关系都没有。

有患者感觉是骨头里面痛，痛的位置很深，用手摸不到底，这要考虑是“棘间韧带”的损伤。

有的患者是骨头两边的肌肉酸痛，这也不是椎间盘的问题，其实是“腰肌劳损”。

还有患者说，“我就感觉腰部酸胀不舒服，但具体哪个位置不舒服又说不清楚，感觉是整个腰都不舒服。”这是椎间盘的问题吗？也不是，这是腰椎小关节紊乱造成的，只需要“正骨”就能马上缓解。

有些患者，不仅感觉腰痛，而且屁股和大腿外侧、后侧也痛，那这是腰椎间盘突出引起的吗？

今天就说到这里，下次再跟大家说说怎么治疗，还有为什么大腿后外侧疼痛、麻木。