足部固有肌 第一层:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层:跖方肌、蚓状肌 第三层:拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层:骨间背侧肌、骨间足底肌 第四层:骨间背侧肌、骨间足底肌 第三层:拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第二层:跖方肌、蚓状肌 第一层:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第一层:拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 五、神经 分为足底内侧神经和足底外侧神经: 足底内侧神经:支配足底内侧部肌、关节、足底内侧半及内侧三个半趾足底面的皮肤。 足底外侧神经:支配足底外侧部肌、关节、足底内侧半及外侧一个半趾足底的皮肤。 六、血管 足背A于伸肌上支持带下缘续于胫前A,在踝关节前方行于拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,位置表浅,易于摸到搏动。主干继续沿拇短伸肌内缘和深缘前行。沿途发出3个分支。 足底A分为足底内侧A和足底外侧A 七、特殊结构 1、踝管:踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带,此韧带与跟骨内侧面和内踝之间围成踝管。 踝管有四条通道:①胫骨后肌腱②胫后动、静脉和胫神经③趾长屈肌腱④拇长屈肌腱 2、踝穴 踝穴是胫腓骨下端(内、外踝)形成的 空隙,容纳距骨。 3、伸肌上、下支持带 伸肌上支持带:又称小腿横韧带,呈宽带状位于踝关节上方,连于胫腓骨下端之间。深面有两个空隙,内侧者通过胫骨前肌腱、胫前血管和腓深神经。外侧者通过拇长伸肌腱、趾长伸肌腱和第3腓骨肌。 伸肌下支持带:又称小腿十字韧带,位于踝关节前方的足背区,外侧附于跟骨外侧面,内侧端分叉附于内踝及足内缘。 4、腓骨肌上、下支持带 外踝后下方的筋膜增厚形成腓骨肌上、下支持带: 腓骨肌上支持带连于外踝后缘与跟骨外侧面上部之间,可限制腓骨长、短肌腱于外踝后下方; 腓骨肌下支持带前端 续于伸肌下支持带,后端止于跟骨外侧 面前部。 作用:固定腓骨长、短肌腱于跟骨外侧面。 5、足弓 由跗骨与跖骨借韧带和关节 连结而成。分为: (1)内侧足弓:由跟骨、距骨、 足舟骨、内侧楔骨和第1跖骨 及其连结共同构成。 特点:弓高,弹性好,有缓冲作用,又称弹性足弓。 (2)外侧足弓:较低,由跟骨、骰骨、第5跖骨及其骨连结而成。特点:弓较低,弹性差,主要作用是支载重力,又称支撑足弓。 (3)横弓:由骰骨、第1~3楔骨、第1~5跖骨基底部及其间的骨连结而成。 6、深筋膜、腱鞘和滑膜囊 1.深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。 (1)支持带 支持带是深筋膜增厚所形成又称假性韧带,主要起约束肌腱的作用。 (2)跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间部增厚所成。跖筋膜似一弓弦,张于足的纵弓上。 人在直立或负重时弓弦就绷紧,对维持足弓起着重要的作用。 ※跖腱膜作为足弓的弓弦,是足弓维持与保护的重要组织。 2.腱鞘与滑膜囊 (1)腱鞘 踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有:胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有:胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧:腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有:跟腱鞘。 |
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