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胆囊息肉 其实真的没必要恐惧

2019-12-25  中医聚会...

胆囊息肉以往很少被人提及,近几年来以胆囊息肉就诊者越来越多,这是由于近三十年来,高科技引发起影像检查设备革命性变化(B超、血管造影、CT、磁共振等),促进了医学临床诊断学的飞速发展,使得体内脏器细微改变,能很早捕捉出来了。胆囊息肉就是其中典型代表。在B超下,2-3mm大小息肉就能清楚展示出来。这在上世纪九十年代以前是无法想象的事情。由于求医者受“恐癌”心理的影响,求医时都显得神情紧张。

什么是胆囊息肉?对人体有多大危险呢?

其实“息肉”是指附着在胆囊内壁上的、并突向腔内的隆起性改变的统称。这种统称包含有数十种不同组织结构来源的隆起性病变。临床医学家和病理学家们根据息肉组织来源和其性质特征的不同有多种分型。无论如何分型、分类,都逃不出最多见的不会发生癌性变化的胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症,和很少见的胆囊腺瘤(真性腺瘤),胆囊腺瘤才是有可能发生癌性变化的“息肉”,但它也不是各个会发展成癌肿。

胆囊息肉和结石确实会癌变

胆囊息肉和胆囊结石都是有可能癌变的,但是不用怕,癌变几率都很低,绝大部分的胆囊息肉和胆囊结石都不会癌变。胆囊息肉和胆囊结石的患者很多,但是你见过几个胆囊癌的患者呢。胆囊癌的发病率很低,根据国内报道,胆囊癌仅占所有癌总数的1%左右。所以,大家不必惊慌,胆囊息肉和结石没有大家想象的那么可怕。胆囊息肉和结石恶变都会有一定条件的,如果怀疑癌变,就需要手术切除。我们分别来看看,哪些情况需要手术。

得了胆囊息肉怎么办?

近年国际、欧洲许多权威性学术机构,共同发布了胆囊息肉处理指南,作为医务人员共同遵守的诊治守则。我觉得也同样具有百姓健康保健的指导价值。故现以医学科普常识介绍如下,帮助查体发现有胆囊息肉的人群,指导自己去如何认识和指导自己就医行为,颇有益处。

指南同时强调指出,建议胆囊息肉基本检查用B超,不建议再做其他影像学如:CT、磁共振等检查。B超能清楚查出2-3mm息肉,简单、快速、对人体无伤害是最大优点,而且显示病变大小更优。

手术方式

胆囊结石和息肉,如果有手术指证,需要做手术,首选腹腔镜胆囊切除术。肚子上面只会有几个小眼,5mm至1cm左右,手微创,术后恢复快。一般手术后住院一两天就可以出院了。胆囊切除后,短期内有可能会出现大便次数增多、腹泻、肚子疼等情况,但是大部分患者很快都可以恢复,并不会对身体产生明显的副作用。

综上所述,能发生恶性变化的胆囊腺瘤,只占胆囊息肉的极少部分,何况胆囊腺瘤也并不是都会恶性变化,绝大多数在B超发现它时,往往都在2-4mm之间。再谈胆囊腺瘤癌变常发生于增大至1.2cm时,能长至1.2cm的人也不多见。因此,只需每年体检时B超复查一次即可。你的胆囊息肉能增至1.0cm时,再去求医治疗也不迟。

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