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朱某，男，9岁，浙江萧山人，学生。1998年11月21日初诊。 家长代述：经常闹小腹胀痛，西医诊断为疝气。严重时咳嗽或跑跳会引起小肠嵌入右下小腹，可触及，疼痛难忍。这次发病是因前几天感冒咳嗽厉害，引起小腹右下部疼痛。 刻诊：痛苦面容，小腹右下腹股沟内侧可触及一雀蛋大小软物，推之可动，若有若无，十分疼痛。纳差，恶心，尿频，苔淡舌胖大。 处方一：当归芍药散加减 川芎10g 当归10g 白芍15g 白术20g 茯苓15g 泽泻20g 桂枝10g 小茴香15g 1付，水煎服，分4次，1日服完 处方二：木香蜈蚣散 广木香10g 蜈蚣3条 研成细末，煮甜酒送服，分3次，1日服完 1998年11月23日复诊：疼痛基本消失，其余症状消失。 处方三：同处方二，调整剂量，广木香50g、蜈蚣15条，研成细末，每天2次，分20次，煮甜酒送服，以巩固疗效。 后随访多次，未再复发。 按：睾丸属肾但亦与肝经有关。足厥阴肝经绕阴器，至小腹，肝郁气滞则气机不通，气机不通则肿大疼痛。木香蜈蚣散药味虽简而疗效卓著。方中木香辛温，畅行三焦之气，蜈蚣辛温走窜，专通肝经血络。 患者兼夹纳呆、尿频等症，故用当归芍药散加减温散寒凝，柔肝缓痉，宣通脉络，健脾除湿。初诊汤剂与散剂相结合，取其速效，复诊以散剂巩固疗效，颇为灵动。 原著用治“妇人腹中诸疾痛”，自然以治腹痛见长。引起腹痛的机理不一，有因寒而致者，有因热而致者，有因虚而致者。陈老对当归芍药散的运用颇多，认为该方药味平和，泻中有补，略事增减即寒热虚实皆宜；有柔肝解痉，活血行津之功，无论疼痛部位在上、在中、在下，审其确属挛急和瘀滞而痛，皆能治之。原书限于妇人，其实男女皆宜。 整理|陈 逸 按语|李汶峰 |
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