MR08-03-04 颞骨肿瘤

颈静脉球瘤 特征性影像学表现？

   颈静脉球瘤也称副神经节瘤，起源于颈鼓室神经节细胞增生。因此，病变可沿舌咽神经的鼓室支生长，形成鼓室球瘤(20％-30％);沿迷走神经听支生长，形成迷走神经球瘤(10％);发生于颈动脉分叉的副神经节细胞为颈动脉体瘤;发生在颈静脉孔邻近及其下面的副神经节，即形成颈静脉球瘤(50％)，其血供非常丰富，好发于中年女性。症状主要为搏动性耳鸣。耳镜检查透过鼓膜后下部可见紫红色肿物。肿瘤主要由颈外动脉的咽升动脉供血，也可由耳后动脉和枕动脉供血。

颈静脉球瘤的MRI表现:

(1)颈静脉窝扩大，颈静脉窝区有不规则形肿块影，境界较清楚。

(2)肿块T1加权像呈等信号、T2加权像呈高信号，增强扫描明显强化

(3)平扫T1加权像上，肿瘤内可见许多迂曲点状或条状血管流空影，称“胡椒盐征”(salt and pepper sign)。“椒”是指低信号血管流空影，而“盐”指的是高信号的点状出血，为本病的特征性影像学表现。

(4)颈静脉球体瘤较大时可以累及中耳腔、外耳道以及岩尖。