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春运已经开始了，你有没有想过接下来要面对的——晕车、晕机、晕船……以及各种各样的眩晕！  由交通工具运动所造成的眩晕叫“晕动症”，根据运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)甚至是宇宙晕动病。 可是，你知道人为什么会出现眩晕吗？  眩晕的原因是什么？ 通常将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕。但是根据不同的情况，也可以这样区分： 根据病变器官 可分为耳源性、血管性、中枢性、颈性和视性等。 根据眩晕性质 可分为真性眩晕和假性眩晕。 根据「临床常见眩晕患者的病因诊断分析」显示，引发眩晕症状最多的病因中，排名前三的分别是前庭周围疾病、中枢性疾病、心血管病变。 另外还有颈源性、精神因素或贫血、低血糖等不明原因可致眩晕发生。 几乎人人都经历过的“晕车”，就属于耳源性眩晕，虽然大多数人会感觉到头晕和肠胃不适，但这种眩晕却要先去耳鼻喉科看看耳朵哦！ 来自患者的疑惑  “头晕应该看脑子有没有问题 为什么要看耳朵？” “我耳朵没问题 可是神经内科大夫让我来看耳朵！” “我晕起来天旋地转的 是不是颈椎出了问题？”  有多少眩晕患者是因为耳朵有问题？ 眩晕是一类多发病、常见病、又是疑难病症，长期以来困扰着患者。 眩晕涉及多个学科，以耳鼻咽喉科、神经内科、急诊科、老年病科、骨科等较为多见，以耳源性眩晕疾病居多，占眩晕疾病的70%左右。 常见的耳源性眩晕疾病 耳源性眩晕主要见于前庭系统疾病如前庭神经炎、梅尼埃病、前庭型偏头痛、突发性耳聋等，或良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、上半规管裂等诱发性耳源性眩晕疾病。  01 梅尼埃病(俗称美尼尔氏病) 梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 02 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 俗称“耳石症”，良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。 耳石症可见于各年龄段，老年人多见，该病具有自限性。当然还包括一些其它内耳疾病如前庭神经炎、前庭偏头痛、前庭阵发症等。 03 前庭神经炎 前庭神经炎又称前庭神经元炎、病毒性迷路神经炎、急性单侧前庭功能减退、急性单侧周围前庭神经病等，是单侧前庭神经炎性病变而导致的疾病，典型表现为急性或亚急性的眩晕发作，伴恶心、呕吐及不稳感。  这些不适症状可突然出现，也可在数小时内逐渐发生。发病前期或发病期间可能会伴有病毒感染疾病，如病毒性感冒、腹泻等。其眩晕症状可在数小时内逐渐加重，并于发病24小时左右达最高峰。患者头部晃动可导致眩晕等不适感加重，发病后一般会选择健侧（健康的那侧）朝下，侧躺于床上闭眼休息。 怎样区分真性眩晕还是假性眩晕？ 真性眩晕是由眼、本体觉或前庭疾病引起，患者有明显的外物或自身旋转感、摇摆感、下沉感等； 假性眩晕多由全身系统性疾病引起，患者多有昏沉感，多因心脑血管、贫血、内分泌疾病及精神-心理因素所致。 出现眩晕应该怎么办？ 出现急性眩晕患者应及时就医，让医生协助判断患者眩晕原因，排除脑血管意外等中枢性疾病。病情无紧急患者应避免紧张心情，注意低盐清淡饮食，戒烟酒，避免声光刺激，到医院就诊查明病因，做相应检查，对症下药。  如果考虑眩晕是否与耳朵有关就要到耳鼻喉门诊进行前庭功能检查。 小知识 前庭功能检查技术： 前庭神经系统是人体空间定向、保持体位平衡的重要系统，其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。前庭系统的功能检查是评定眩晕病症必要的、不可缺少的手段。 Knowledge 眩晕的常用药 常用治疗耳源性眩晕药物主要应用改善内耳微循环、营养神经、改善内耳代谢、减轻内耳内淋巴水肿等，急性期可遵医嘱应用止晕止吐、镇静药对症处理，并结合中草药、针灸等治疗。  作者 | 北京中医药大学东方医院 丁雷 编辑/排版 | 呵呵、夹心 |
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