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头晕目眩,到底是什么原因引起的?

 山东省耳鼻喉 2021-08-10

  一提到眩晕疾病,我们首先考虑到脑供血不足、颈椎病等疾病,但真实的情况并非如此。临床中60%-70%的眩晕疾病是因耳朵引起,耳源性眩晕占据眩晕疾病的大部分,最常见的耳源性眩晕疾病包括耳石症、梅尼埃病和前庭神经炎。

    耳石症

  耳石症是发病率最高的眩晕疾病,约有20%的患者是由于耳石症引起的眩晕。耳石症真正的学名是良性阵发性位置性眩晕,其发病特点和体位改变相关,多在起床、躺下、翻身、转头、抬头、低头时会突然出现短暂的眩晕发作,一般发作持续时间不会超过一分钟。所以很多患者会误认为是颈椎病,其实这是由于内耳前庭里负责身体平衡的耳石脱落了,脱落的耳石进入半规管,造成位置性的眩晕。

  耳石症的治疗目的是让脱落的耳石归位,可通过耳石复位的方法使其重新回到前庭,以治愈耳石症。

  梅尼埃病

  梅尼埃症作为一种比较常见的耳源性眩晕疾病,它的发作具有明显的特点,其临床症状主要表现为三个方面:耳鸣、耳聋和反复发作的眩晕。梅尼埃病在眩晕发作时通常伴有耳鸣、耳聋加重,在停止之后耳鸣、耳聋的症状都会随之减轻。

  梅尼埃病的治疗方法多样,对不同阶段的患者应选用不同的治疗方案。首先是药物治疗,包括改善内耳微循环、营养神经、脱水利尿的药物等。如果经过3—6个月的药物治疗,梅尼埃病未得到有效的控制,可考虑手术治疗。

  手术治疗分为保守性的手术和破坏性的手术。如果听力相对较好的患者,首先采用保守性的手术,比如内淋巴囊手术等;如果患者的听力较差或者或者无实用听力,可选择前庭神经切断术或迷路切除术等破坏性的手术。半规管阻塞手术是近年来应用于梅尼埃病的一种新型的手术方法,眩晕控制率可达98%左右,对听力的保留可达到70%-80%,临床疗效显著。

  前庭神经炎

  前庭神经炎也是一种比较常见的耳源性眩晕疾病,它的临床特点是眩晕发作的时间比较长,通常会超过24个小时,有的患者甚至持续数天,但是并无耳鸣、听力下降的症状。

  前庭神经炎的治疗通常是以药物治疗和前庭康复治疗为主,大部分患者在痊愈之后很少复发。

  以上是三种眩晕常见疾病的诊断和治疗方法。如果患者在生活中出现眩晕症状,一定要及时就医,以免耽误最佳治疗时机。

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