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患者基本信息：宣某某，女，13岁。 一周前晨起咳嗽，咽喉微痛，急性扁桃体炎多发病史，有过多次高烧40多度一周未退，家长特别不安，担心咳嗽会引发扁桃体炎，就诊。 舌苔薄白，微腻，舌体淡红，两脉微浮弦。 处方：桑菊饮合杏仁汤，五剂。 两剂后咳嗽缓解，停药。三天后，患者忽然发烧至38.7度，全头胀痛，咽喉疼痛，咽口水疼痛，考虑急性扁桃体炎发作，疏方。 服药后当天出汗，头痛缓解，咽痛微缓解，体温降至37.4，嘱咐续服一剂，当夜安睡。第二天在家中练琴后，头痛又作，体温又上升至于38.7，拟解表化湿力度不足，调整处方： 柴胡8 白芷8 半夏6 黄芩8 防风8 香附4 枳壳6 陈皮6 清半夏6 生栀子6 牛蒡子9 炒米仁10 苍术6 南沙参6 苦丁茶8，两剂。 服药后，当夜体温又降低至于37.5度，但两侧脖子忽然肿大，伴有疼痛。遂以原方加僵蚕6克消肿熄风。 体温继续徘徊于37.5左右。当夜十二点妈妈来消息，体温又上升至38.2左右，心率达到130次每分钟，第二天早上又全身微微出汗，体温降低至37.2，心率在100~115波动。原方续服不变。嘱咐另服菊花茶。 当夜十点体温再次升高，达到38.5度，嘱咐原方续服，并加送板蓝根冲剂，合生脉饮益气补心，当夜出汗。第四天体温终降低至36.3，病情彻底稳定。 ▲张医生与患者沟通截图 如有健康问题想向张医生咨询 或想预约门诊 |
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