修改病名能否减轻精神疾病耻感？

精神疾病患者的病耻感对治疗构成了巨大威胁，而精神分裂症（schizophrenia）是否应重新命名以消除病耻感，目前尚存争议。一项在线发表于《英国精神病学杂志》的研究针对这一话题进行了探讨，而结果也较为复杂。

该研究由伦敦大学学院的Nell Ellison等开展，旨在探讨将精神分裂症重命名为“统合障碍”（integration disorder）在消除病耻感方面的效果，并将其与“躁郁症”（manic depression）重命名为“双相障碍”（bipolar disorder）进行比较。研究者通过邮件、传单和社交网络招募了1621名英国居民，这些受试者均非精神心理专业人士。研究者向受试者展示了两段描述，其中一段符合DSM-IV及ICD-10中精神分裂症的诊断标准，且分别带有“精神分裂症”及“统合障碍”的标签；另一段则符合DSM-IV及ICD-10中双相障碍的诊断标准，且分别带有“双相障碍”及“躁郁症”的标签。所有对疾病的描述均经由5名专家审核，以确保其具有足够代表性。

随后，受试者完成了涉及5个病耻感维度的问卷，这些维度分别为因果信念（causal beliefs）、预后、情感反应、成见及行为（社会距离）。研究者使用统计方法对受试者的回应进行了分析。结果显示：

△将“躁郁症”重命名为“双相障碍”

1、受试者认为，“躁郁症”的社会心理成分更重，而“双相障碍”的生物医学成分更重；

2、与“双相障碍”相比，宿命（fate）在“躁郁症”中所扮演的角色更重；

3、与“双相障碍”相比，“躁郁症”所激起的恐惧更重，与患者保持社会距离的愿望也更为强烈；

两者在其他维度无显著差异。

△将“精神分裂症”重命名为“统合障碍”

1、与“精神分裂症”相比，受试者认为“统合障碍”的社会心理成分更重；

2、与“统合障碍”相比，受试者认为“精神分裂症”危险的成见更重；

3、然而，与“精神分裂症”相比，受试者与“统合障碍”患者保持社会距离的愿望更为强烈。

两者在其他维度无显著差异。

研究者指出，该研究为目前针对修改病名与病耻感相关性的最大规模的研究，而修改病名以消除精神疾病耻感的效应是复杂的。躁郁症修改为双相障碍可在某些领域减轻病耻感，但精神分裂症的更名则不尽然。改名对社会距离的负面效应提示，人们应谨慎处理更名事宜；然而，该改而未改或许也会错失减轻病耻感的良机。