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很多患者因感到头昏、头痛、颜面或手臂麻木、记忆力下降等不适，行头颅CT或磁共振检查，发现自己患有“腔隙性脑梗死”，于是很担心的问医生，自己是否中风了？ 实际上，大家不用过于恐慌，大多数的中老年患者可能都存在“腔隙性脑梗死”，这只是一个影像学表现，并不等同于真正意义上的脑梗死或中风。 在“卒中预防指南”中明确指出，这种影像学表现主要分为以下几种情况：脑白质病变、血管间隙增大、脑微出血、无症状脑梗死。 什么是脑白质病变？这与年龄增长有关，少量的脑白质病变是正常的，是机体衰老的一种表现。 血管间隙增大，临床意义不大，往往与高血压、高血糖、高血脂等因素有关。 “脑微出血”，少量的脑微出血，不必惊慌，如果量较多，就要寻找原因，高血压没控制好？还是微小动脉瘤等其它原因。 “无症状脑梗死”，大多是一些陈旧的梗死灶，只是发作时症状很轻或无症状，被忽视了。但CT一旦发现是明确的梗死灶，一定要引起重视。这种情况多发生于长期高血压、糖尿病的患者，大脑的细小动脉血管闭塞，形成缺血性微梗死。因为堵塞的血管很小，梗死的脑组织很少，因此临床症状轻微，可能表现为一过性的肢体乏力、感觉异常等不适，因此，很多患者在体检时才发现自己患有“腔梗”。 得了腔梗，平时要注意什么呢？ 腔梗虽然没有脑梗死那么严重，但因高血压、糖尿病等危险因素持续存在，可能继续造成微小血管病变，导致其他微小血管再次闭塞，很容易复发。如果不予以积极干预，30%的患者会在4年后出现认知、功能障碍。那么，具体应该怎么做呢？ 1. 健康的生活方式，是预防心脑血管疾病的首要的基本的治疗。要求戒烟限酒、管住嘴、迈开腿。 2.坚持服药，控制好相关的危险因素，包括血压、血糖、血脂。 3.如有以下症状，一定尽快就诊。一侧眼睑下垂、嘴角歪斜；吐词不清；一侧手臂抬举无力等。 |
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