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现在很多中老年人到医院做CT或核磁，都会看到报告上写着“腔隙性脑梗”和“腔隙性缺血灶”，换句话说，“腔梗”已成了中老年人的“标配”。很多人都在头晕，头疼，脸麻，手麻的时候去医院，故他们很容易把“腔梗”和脑梗死，脑卒中联系起来，导致自己过度恐慌。 事实上，“腔隙性缺血灶”或“腔隙性梗死”只是一个影像学表现，并不等同真正意义上的脑梗死。若没有典型症状，甚至无症状时，这些影像学表现被统称为“无症状性脑血管病”。 17年美.卒中/心脏学会发布《无症状血管病患者卒中预防》就明确指出，这种影像学表现主要分为“脑白质病变”，“脑微出血”和“无症状脑梗死”三种。 “脑白质病变”在不同年龄段的人群中代表的意义不同，对于老人，脑白质病变和腔隙灶，往往与衰老，高血压，高血糖，高血脂等因素有关。少量的脑白质病变是正常的，就像老年人的皱纹和白发，都是正常衰老的表现。 少量的“脑微出血”跟少量的脑白质病变一样，不用惊慌。如脑微出血数量过多，就要请医生看看，是因高血压等基础疾病控制不好，还是其它原因导致的。“无症状脑梗死”大都是一些既往陈旧的梗死灶，只是发作时症状很轻或根本没有症状，故当时被忽略了。这类患者一旦在CT上发现明确的梗死灶，就一定要重视。 “腔梗”患者平时一定要牢记脑卒中一级预防： 1.戒烟酒，忌口，运动。健康的生活方式，始终是预防心血管病的首要原则。 2.控制三高症等易引起脑卒中的危险因素。 3.定期随访心电图，筛查是否有房颤动，必要时启动抗凝治疗 还要牢记fast原则： F:face一侧面部没有表情，僵硬或眼睑，嘴角下垂 A:arms一侧手臂抬举无力 S:speech 发音不清楚，不清晰 T:time最快速度去求医院 腔梗也就是腔隙性脑梗死，这是一个影像学的诊断。很多病人没有什么临床症状，只是在做ct或者磁共振的时候发现小于1.5cm的小梗死灶，称为腔梗，它是微小动脉，脑深部小动脉硬化、阻塞造成的。腔梗的治疗首先就是要预防动脉粥样硬化的发展，要控制血压、血糖、血脂，预防斑块的形成。同时要抗血小板，如服用阿司匹林和氯比格雷。在日常生活中，有腔梗的病人饮食上要少盐、少油、少糖，多吃蔬菜、水果，加强锻炼。 |
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