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少喝甜饮料、少吃超加工食品！ 2019年最火百大论文揭晓，饮食运动独占21篇！这次先来说说饮食研究TOP 7，看看明年吃点啥！少喝甜饮料、少吃超加工食品！ Altmetric自2013年起，每年会通过抓取新闻和社交媒体的分享、报道和文献引用数据，评选出最受媒体和公众关注的100篇研究。这些研究的影响因子可能不是最高，但都引爆了话题！接下来，不如一边回顾饮食研究TOP 7，一边数数你知道几篇吧！ 内容提要 Altmetric 得分：5795 这项研究系统分析了2017年全球疾病负担研究（GBD 2017）的数据，评估了1990-2017年期间195个国家/地区的饮食风险因素对于健康的影响。结果发现，2017年有1100万人因饮食风险因素死亡，同时造成了高达2.55亿的伤残调整生命年（DALYs）损失。其中，高钠摄入造成了300万人死亡；较低的全谷物摄入与之旗鼓相当，同样造成了300万人死亡；水果吃得太少则导致了200万人死亡。在中国，饮食相关的心血管疾病和癌症负担在20个人口最多的国家中不幸“勇夺桂冠”。 其他饮食相关风险因素按照造成死亡人数排名还包括，蔬菜吃得太少、从海产品中摄入omega-3脂肪酸不足、纤维素摄入过少、多不饱和脂肪酸摄入不足、豆类吃得不够、反式脂肪摄入过多、饮食缺钙、加工肉类吃得太多、牛奶喝得不够和红肉吃得太多。同时发表的评论文章指出，全世界人民都不会吃饭！ 健康的坚果、牛奶、全谷物都吃得不够，而含糖饮料、钠盐、加工肉类和红肉却都吃得太多。没有人会质疑饮食对于人们健康的重要作用，但魔鬼就藏在细节之中，具体到每一个地区、每一个人群、每一种饮食，究竟什么才是最好的饮食其实很难有定论…… 总之，新的一年在吃饭上面多花点心思准没错！ 图 1.1 东亚人吃盐真的是一枝独秀 图 1.2 饮食风险因素造成大量死亡和DALYs 一句话评论：吃饭这种头等大事荣登第一真的是当之无愧！ 内容提要 Altmetric 得分：4301 肥胖和营养不良，这两种截然相反的营养状态共存在我们的地球。作为世界上造成过早死亡最主要的原因，这一问题可能在未来气候变化的背景下不断恶化。如何构建可持续的食物体系，在地球可以承载的范围内，喂饱、喂好全球数十亿个肚子成为了人们迫切的需求。 2019年是柳叶刀杂志的“营养之年”，在这一年间陆续发布了一系列柳叶刀报告，希望用知识推动营养失调问题的解决。在这篇热门文章中，人们提出了1个目标：至2050年达成近100亿人口的星球健康膳食；以及2项指标：为健康膳食和可持续粮食生产制定科学指标。 为此，提出了5种策略：国际、国内指出，致力于转向健康膳食；调整农业的优先取向，从追求粮食高产转向生产健康食材；可持续强化粮食生产，以增加高品质输出；有力而协调地管理土地和海洋；把食物损失于浪费至少降低一半，向联合国可持续发展目标看齐——吃得饱、吃得健康，其实很不容易！ 图 2.1 我吃口饭，全球还会变暖？ 图 2.2 为了吃口饭，我们真的消耗了很多 一句话评论：什么，明天真的会没饭吃吗？我要抱紧袁隆平爷爷的大腿！ 内容提要 Altmetric 得分：4301 含糖甜饮料和使用人工甜味剂的软饮料大家可能都没少喝，但看完这篇你可能就不想喝了…… 欧洲的EPIC研究纳入了来自10个欧洲国家的超过52万名参与者，在平均随访了16.4年后分析了超过45万人的数据，评估了这两种饮料对于死亡风险的影响，在随访期间共有4.1万人不幸死亡。 结果发现，每天喝2杯或更多软饮料的参与者，其全因死亡风险比每个月不超过1杯的参与者增加17%（HR 1.17, 95%CI 1.11-1.22; p<0.001），含糖甜饮料造成的增幅为8%（1.08, 1.01-1.16; p=0.004），人工甜味剂饮料造成的增幅为26%（1.26, 1.16-1.35; p<0.001）。含糖甜饮料增加59%的消化系统疾病死亡风险（1.59, 1.24-2.05; p<0.001），人工甜味剂饮料增加52%的心血管疾病死亡风险（1.52, 1.30-1.78; p<0.001）。研究人员对这一结果的解读很简单：少喝！ 图 3 喝一口、再一口，死亡的脚步近了…… 一句话评论：本想喝无糖阔落减减肥，没想到无糖更不健康…… 内容提要 Altmetric 得分：3913 “蛋黄不要吃，都是胆固醇！”——不知道大家是不是经常听到这样的说法？可是，蛋黄到底能不能吃呢？ 为了解答大家的疑问，研究人员也是蛮拼的，还专门搞了个研究。这项研究从美国的6个前瞻性队列中收集了近3万名参与者的数据，中位随访时间为17.5年。结果发现，摄入的胆固醇每增加300mg/天，相应的心血管疾病风险和全因死亡风险分别会上升17%（aHR 1.17, 95%CI 1.09-1.26）和18%（1.18, 1.10-1.26）；每天每多摄入半个鸡蛋，相应的风险分别会上升6%（1.06, 1.03-1.10）和8%（1.08, 1.04-1.11）。然而，在调整了饮食中的胆固醇摄入之后，鸡蛋与心血管疾病和死亡风险的关系就不再显著。研究人员表示，在制定膳食指南和更新时应考虑这一结果，一天一个鸡蛋就已经足够。 图 4.1 胆固醇越多，心血管疾病和死亡就越近 图 4.2 鸡蛋虽好，但也体谅体谅母鸡，别吃太多了 一句话评论：胆固醇太多的确不好，可鸡蛋又做错了什么，还是先管好自己的嘴吧！ 内容提要 Altmetric 得分：3842 2019年发表的临床指南建议，成年人可以继续食用当前的未加工的红肉以及加工肉类（弱推荐，低证据确定性）。文章一经发表就引起了很大的争议，在文章的评论区也可窥见正反两方的意见激辩。 文章同时还发表了5篇系统回顾和/或荟萃分析，分别讨论了红肉和加工肉类摄入减少与癌症发生以及死亡风险、红肉和加工肉类摄入与全因死亡以及心血管代谢结局、红肉和加工肉类摄入模式与心血管代谢以及癌症结局、较高和较低红肉摄入与心血管代谢以及癌症结局、健康价值取向和偏好与肉类摄入五个问题。面对如此纷乱的局面，评论文章指出，基于证据的结果发现减少肉类摄入可能带来的获益有限，因此指南推荐人们保持自己目前的肉类摄入习惯，除非人们愿意作出改变。 然而，评论也指出，除了为自己的健康着想，减少肉类摄入的理由可能还有基于动物福利或环境影响的考虑，如果是处于这些理由减少了肉类的摄入，那就会是一个多赢的结果。
图 5.2 加工肉类摄入量与乳腺癌的关系 一句话评论：肉可以吃，也可以少吃，但不能乱吃。 Cell Metab： 超加工食品让人欲罢不能、吃得太多、多到变胖 本文作者：鲸鱼 |
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