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腱鞘炎是怎么回事 腱鞘炎是怎么引起的 腱鞘炎最佳治疗方法

 骨科医师袁林 2019-12-27

刷微博、赞微信、玩游戏,手指上下纷飞、身心愉悦其中,可你了解手指的感受吗?

你是否感觉到拇指日渐僵硬,有时还有点不停使唤的感觉?

你是否出现拇指屈伸不灵,拇指关节活动时“啪啪”作响?

你是否正常弯曲和提重物时还疼痛难忍?

你是否发现大拇指最后一节不能伸直?

四个问题如果肯定其一,那么你可能已经结缘腱鞘炎!你可能在医院拍片显示正常,有人会严肃的警告你这是中风前兆,还有热心群众说是筋断了.....

经常在门诊会碰到很多腱鞘炎的患者,他们自己对腱鞘炎这个名词还是比较陌生,有点不知所措,今天就来和大家科普一下腱鞘炎的相关知识。

腱鞘炎是现代电脑科技高速发展而引发的一种最常见的疾病,多发生在长期使用电脑或者是需要长期保持同一姿势的人身上。

腱鞘炎是由于关节的过度劳损造成的,多发于手掌关节及拇指根部,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎。

手指之所以能灵活屈伸,就是因为在手指的掌侧和背侧都有肌腱这种传动组织,肌腱在肌肉的收缩牵拉下来回抽动,从而带动手指关节活动。而腱鞘顾名思义就是肌腱的鞘,是肌腱通过的地方,是包裹在肌腱外面的一圈组织,保护肌腱免受伤害,同时分泌滑液来润滑肌腱。

所以,肌腱和腱鞘就好比剑和剑鞘的关系,肌腱就好比宝剑,腱鞘就像是宝剑的剑鞘,如果剑鞘或宝剑变形了,那宝剑就会与剑鞘产生撞击,也就不能酷酷的一秒拔剑啦,同样的将剑装回剑鞘也要花费较大力气。

肌腱和腱鞘这样的长期摩擦,肌腱就会增粗、腱鞘也会肥厚,肌腱再也不能在腱鞘里轻松愉快的滑动,后果随之出现:

第一就是摩擦的位置产生炎症而疼痛,通俗讲就是腱鞘炎,“屈指肌腱腱鞘炎”是其专业术语。

第二就是肌腱不能很好的来回滑动,表现为手指伸到一定程度就不能再伸直了,因为肌腱被腱鞘卡住了。再继续用力伸或者拿手掰一下,会听到“啪”的一声,这是增粗的肌腱被强行拉进腱鞘的声音,俗称“弹响指”、“扳机指”,就像扣动枪的扳机一样。而如果肌腱的增粗和腱鞘的肥厚到一定程度,无论再怎么用力肌腱都不能拉进腱鞘的时候,手指也就再也不能伸直了。

易患腱鞘炎的人群:

手指反复屈伸的人,经常接触冷水的人都容易得腱鞘炎。以前,腱鞘炎可以说是经常从事家务劳动的中老年女性的专属病症,所以也称“妈妈手”。但现在,“手机癌”、“键盘侠”们也就成了高危人群。

得了腱鞘炎该怎么办

第一阶段:只有疼痛,那就证明你的肌腱用多了,需要赶紧休息,避免诱发疼痛是良好康复的基础。如果你一边治疗一边活动手指,那是很难取得好的效果的。所以,一旦出现疼痛,就必须给患侧手放假,喜欢的手机、鼠标、键盘、劳动、小朋友统统的放下,让手彻底的休息。然后可以使用一些外用的消炎止痛药物进行涂抹,如使用扶他林软膏每天多次大范围涂抹。也可以配合热敷、针灸等方法来消除炎症,加快修复速度,祛除疼痛。

第二阶段:休息+外用药物+热敷+针灸等仍然不能缓解,且疼痛局限于一个点,这个点轻触就疼的不行,那就需要注射一些药物,也就是传说中的封闭。封闭一可以减轻炎症反应,缓解局部疼痛;二可以扩张腱鞘,增加肌腱的运动空间。也有人说封闭是由副作用的,但凡事不都是有得必有失吗?正如某位化学博士说的——“离开剂量谈毒性都是耍流氓”!同一部位每年不超过三次,偶尔少量使用绝利大于弊。

如果疼痛剧烈,且经过休息和保守治疗效果不好的话,可去正规医院行手术治疗。

腱鞘炎的预防

注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2.连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

3.冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

5.手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

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