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任继学教授（国医大师，吉林省扶余县人，1926.1～2010.2，中医世家，长春中医药大学终身教授、博士生导师，长春中医大学附属医院主任医师，白求恩奖章获得者）认为，阳痿之治多数医家主张补肾壮阳。然而，由于瘀郁而致者，愈补愈郁，易犯实实之戒。任氏临证以疏理调瘀解郁之法治阳痿。 病例于某，25岁，夜大学生，1986年7月12日初诊。 【初诊】 患者素有手淫恶习，前年婚后不久即出现阳痿、早泄，曾服用温肾壮阳、滋阴补血等中药治疗，效果不显，前来求治。患者自诉阴茎时欲勃起，临房即痿，继而早泄，心烦善怒，悲观失望，终日少言寡欢。诊见精神萎靡，舌质隐青，边有瘀斑，少苔，脉沉涩。 任氏参合脉证，认为此为肝郁日久，瘀阻宗筋之阳痿证，治宜理气化瘀，方选王清任癫狂梦醒汤加减。药用桃仁25克，香附、青皮、柴胡、陈皮、赤芍、桑白皮各15克，紫苏子、郁金、大腹皮各10克，清半夏、木香各5克。每日1剂，水煎服。并嘱其节欲保精。以该方进退治疗月余，患者喜形于色，阳痿之证告愈。令其节欲1个月，以资巩固疗效。 任氏认为，本例患者素有手淫，早伤宗筋脉络之因，以致气血疏泄不畅，郁而为害，久而久之则气血凝滞脑气，与脏腑气不接气，气化失调，气郁血瘀而成阳痿。故治宜理气化瘀以利脑气神明之用，使气化和调，瘀郁解除，则阳事兴举复常。方药以癫狂梦醒汤理气化瘀治其本，加郁金开结透络以复宗筋之用，大腹皮通达气化之能，川芎引药上行。诸药合用，共奏理气化瘀，调节神明之功。 【出处】名老中医话男科疾病 【作者】任继学 |
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