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1、什么是心动过缓 如果窦房结或者房室结发生问题，就会出现心动过缓(当然也可出现心动过速情况)，如头晕、黑蒙、乏力、胸闷气喘、心绞痛等，严重时心脏长时间停跳或继发心室颤动将威胁生命。 医学上把心室率小于60次/分称之为心动过缓。但对多少心率以下为病理情况则很难界定。运动员心脏安静情况下可低至40次/分以下。 提高心率的药物治疗效果差，副作用多，且不可持久。当病因不可逆时，植入永久心脏起搏器是目前治疗心动过缓的唯一方法。 2、什么情况下需要永久安装心脏起搏器 需要根据患者临床情况而定，很难全面囊括。一般来说，具有和心动过缓有关的临床表现即为安装永久起搏器的强适应症。 如果没有或不太明显的症状，但是有严重心动过缓情况，如：清醒状态下心率小于40次/分，或者心室停跳超过3秒以上，也推荐安装。 3、安装心脏起搏器后应注意哪些事项 人工心脏起搏器是一个极端精密的电子仪器。为了保证心脏起搏器在安装后能够正常工作，患者应该注意以下几点： ① 患者在安装心脏起搏器后的第一周，应尽量卧床休息，并减少右上肢（起搏器常规植入侧）过度的伸展活动。安装心脏起搏器手术时的皮肤切口处，要保持清洁无菌，每日换药１次，且不要使伤口受到挤压。一般在手术７~10天后，伤口可以拆线。伤口愈合以后，也要保持清洁，并防止磨损。若发现伤口处的皮肤红肿或呈紫红色，需及时到医院进行检查。
③患者出院后应每隔１~３个月到医院找专科医生登记、检查一次。检查的项目应包括、心电图检查、Ｈｏｌｔｅｒ检查（２４小时动态心电监护）、以及心脏起搏器的各种工作参数的测试。必要时应对心脏起搏器进行调整。 心脏起搏器的电源一般可以工作6-10年，在使用期间不会突然停止工作。安装起搏器后应该定期到起搏器门诊进行随访和起搏器磁评，如安装心脏起搏器多年后，一旦出现起搏频率逐渐下降或起搏器感知功能异常时，应及时到医院进行起搏器评估并及时更换起搏器。 此外，患者在安装心脏起搏器后，应避免接触强磁场。不应接受核磁共振检查（抗核磁起搏器除外）。因为核磁共振所产生的磁波，可使心脏起搏器的金属导线过热，从而损伤心脏或使心跳过快，甚至危及病人的生命。 但心脏起搏器一般不会受微波炉、电饭锅等大多数家用电器的影响。进行电焊操作、驾驶汽车、进行Ｘ光透视或拍片时，一般也不会影响心脏起搏器的工作。 但事情不是绝对的，如果安装心脏起搏器的患者，在使用家用电器时，感觉到头晕、眼花、心悸，则应尽快关掉电器开关，并远离电器，并及时到医院进行起搏器评估。 患者在机场进行安全检查时，不会影响到心脏起搏器的工作，但起搏器上的金属会引发警报。此时，患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员，以免造成不必要的误会。 4、安装起搏器术后的护理 某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。 在医院安装起搏器出院后应注意以下几点：
观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象，有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号，起搏阈值等。
不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯、电按摩器、电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。 勿靠近磁场，应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免。
出院后半月一次进行全面检查，并检查起搏器功能。以后每月随访，半年后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时，应缩短随访时间，每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快，起搏器感知出现异常。 ④ 继续服药 仍需服用原治疗心脏疾患的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而应继续按常规量服药。 最后提醒大家日常的生活习惯中调养心动过缓也很重要，平时保持愉快的心情，用乐观开朗的心态面对生活，不要有大喜大悲出现，家人也要积极配合病人的治疗，不要刺激病人。病人平时也要进行适当的锻炼，但也不要过度的锻炼，应该根据自己的身体适当而为。 ▎本文审稿医生： ▎声明： 部分图文来源于宝仁心健康文章 |
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