“心律不齐”到底要不要治疗？别自己吓自己了，答案在你的心跳里

只要你轻轻一笑，我的心就迷醉

“迷醉是不是心律不齐？”

自高以翔心源性猝死之后，大家在悲痛之余，也对心脏问题前所未有的重视起来。

稍微有一点异常，就开始十分紧张。小编一朋友，前几天拿到体检单后，心电图一项上看到一个“窦性心律不齐”，那担心劲儿，恨不得立即要去大医院做手术。

一哥们忍不住打趣他：“没文化真可怕，窦性心律不齐不是病，是每个正常人都有可能发生的常见现象”。

那么，心律不齐，究竟是怎么一回事呢？

关于心律不齐是不是病这个问题，我们要具体问题具体分析。

因为心律不齐，实际上描述的只是一种症状，包括：心动过缓、心动过速、心率不齐三种现象。

而现象背后的原因，才是真正决定其严重性的因素。

武汉科技大学附属医院副主任医师潘云红指出：心律不齐不一定是疾病，有一部分心律不齐，我们叫窦性心律不齐的病人都是正常人的表现。对于异常的表现，病理性的心律不齐，我们称之为心律失常。是需要高度重视起来的。

常见的无危害性心律不齐分为以下几种：

1.窦性心动过缓，是指心跳每分钟60次以下，但是跳动规律。

这种一般常见于运动员及坚持锻炼的人身上，因为运动可以使心脏功能增强，使心跳慢而有力。但若心跳每分钟在30次以下，则应请医生检查是否存在心脏方面的异常。

2.窦性心动过速，窦性心律不齐，阵发性心室上心跳过速，这三种一般是正常生理现象，在没有先天心脏病的情况下，致死率很低。

这里的窦性心动过速，窦性心律不齐，指的也就是我爸爸的那种情况了。这种诊断常见于普通人，一般来说是无感觉也无任何异常影响的，无需在意和焦虑。

 

而阵发性心室上心跳过速，看着名字复杂，实则说起来也简单，就是指无规律的突然之间心跳加快，达到每分钟150-250次，但心跳仍然规则。发作时，病人会感到心悸，胸闷或头昏。若无治疗，发作可延续数分钟至数十小时之久，这种发作若无潜伏的心脏病，致死机率很低。

而笔者作为患病者本人，现身说法告诉大家，这种偶发的心跳过速几乎不会给生活造成任何影响。只是发作时会有些许不适，在这里给大家提供一个小妙招，刺激呕吐，可迅速使心跳恢复正常。

当然，如果症状非常严重，产生极度不适，则应该立即就医，排除其他潜在心脏病的可能。

我们已经知道，心律不齐可分为良性及恶性两种，所谓良性就是该心律不齐发作时，也许会令人不舒服，但不会造成生命危险。恶性的心律不齐发生时，会严重影响心脏血液输出量，造成晕厥甚至死亡。

也就是医生所说的心律失常。

心律失常包括：

1.房性、交界性及室性早搏，是在心脏某处发出异常电波，使心脏不规律跳动，若发生频率低，通常无大影响，若发生频率高，则易引起更严重的心律不齐，对心脏功能有影响。

 

2.心房颤动，往往代表有心脏病潜伏的可能性，且房颤时心输出量比正常锐减，导致血液在心房停留时间较久，容易引发严重的并发症如血管栓塞和脑中风等。

3.心室心律过速心室扑动，心室扑动常为心室颤动的前奏，也就是我们常说的室颤。

室颤是能够导致心源性猝死的一种严重心律失常，许多致命的心脏疾病，发作时都会产生室颤，会严重影响心脏功能，需急诊马上治疗。

在高以翔心源性猝死事件中，网友始终在声讨的，就是节目组是否进行了有效救治，是否配备除颤仪。一但发生室颤，及时正确的心肺复苏和除颤仪的介入，几乎可以说是和死神抢生命的终极办法。

 

4.心脏传导阻滞，按照传导阻滞的严重程度，通常可将其分为三度，最严重的是三度的传导阻滞，容易导致猝死。而严重的传导阻滞通常都有潜伏的心脏病。

郑州市第一人民医院副主任医师杨平指出：心脏本身发生的心律失常，往往会引起心脏往外打血，他的最大的危害就是重要的受血器官，比方说脑子或肾脏或肢体都会引起缺血。

心脏本身缺血了，会引起闷气、心率衰竭、下肢水肿包括心悸。脑子缺血了病人会引起头晕，肢体缺血了会引起乏力。心律失常过快过慢的程度，决定着最终重要器官缺血的程度和引发的症状。

心律不齐，一定要认真对待，但无需过度恐慌。

假如若有心悸，胸闷及头晕的症状，有可能是心律不齐，需要给心脏科医师检查，以确定有没有心律不齐。

若有，应进一步了解是否对健康及生命有影响，了解是否有潜伏的心脏病，或其它疾病，是否需进—步检查与治疗。

需要注意的是，有些良性的心律不齐，比如笔者的阵发性心室上心动过速，即使有些许症状，也无需过度治疗，不会造成生命危险。而有些恶性的心律不齐，或许平时会没有症状，但—旦证实有此情况，—定要重视起来，及时治疗。

 

承德医学院的副主任医师李伟向大家解释道：引起心律不齐生理性的因素有精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、过度疲劳、严重失眠等。

病理性的心律失常多见为器质性心脏病患者，也可以发生在麻醉、手术中或手术后，如患者出现心律不齐症状，建议积极就诊，明确心律失常的类型后决定使用不同作用机制的药物就好。

对于器质性病变我们只能寻求专业治疗，但生理性因素却是人为可控的。