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小朋友的疝气和隐睾到底是怎么一回事?看完这篇文章你就彻底明白了!

 小儿外科刘大福 2019-12-31
原创:wangjizhong小儿外科
2019-12-28 13:32:38

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睾丸是什么?睾丸就是老百姓口中所说的蛋蛋。


睾丸是男同胞非常重要的一个生殖器官,左右各一,分别悬垂于两侧阴囊内,主要作用是产生和排出精子,分泌雄激素。

除了人类,我们平常所能见到的哺乳动物,无论是家中被养做宠物的猫狗,还是餐桌上被用作食材的牛羊猪都有睾丸,而且他们的睾丸的存在形式和人类的一样,也是位于阴囊之内,悬挂于腹腔之外
在烧烤界:红腰与白腰分别对应肾脏和睾丸
 
但你可能不知道的是,其实并非所有哺乳动物的蛋蛋都呈悬挂式。例如,在非洲大草原上漫步的大象,他们的睾丸就不是悬挂于阴囊里,而是藏匿于身体之内的,从身体外部看不到。
 
现在重点来了其实最开始在人类胚胎发育的早期,睾丸也是位于腹腔内的。从怀孕的第12周起,睾丸才开始从身体的后腰部出发,逐渐下降穿过一个叫腹股沟管”的结构,最后到达阴囊并永远定居于此,正常情况下睾丸终生独享阴囊这个大House。医学上将这个过程称为“睾丸下降”
 
如图所示,中间白色的结构即是腹股沟管

有朋友问会,那什么是腹股沟管啊?腹,指的是腹腔,也就是咱们平时所说的肚子。股,指的并不是屁股,而是大腿。古人认为膝盖以上为股,膝盖以下为胫。顾名思义,腹股沟管就肚子和大腿根儿之间的、隧道样的这么一个结构,上下分别和腹腔及阴囊相连。

在睾丸通过之后,腹股沟管逐渐开始闭合收紧,最后这个通道成专属于一个睾丸的VIP通道,只允许和睾丸相关的血管、神经以及输精管通过。上述这些组织从外观上呈条索状和睾丸相连,所以统称为精索

睾丸和精索的关系,类似于链子和球。

我们可以想象这么一个场景:一颗绳子系着一个铁球,铁球越重,绳子越长,铁球就越容易沿着绳子旋转。
睾丸和精索也是如此。当睾丸的活动度过大,精索过长时,睾丸很容易就会沿着精索进行旋转,精索内的血管无法再继续供养睾丸,睾丸很快就会缺血坏死。鉴于睾丸的特殊地位,睾丸扭转属于非常严重的外科急症,需要第一时间将扭转的睾丸复位并固定。新生儿生殖系统发育还不完全,青少年年轻气盛,夜间不自主勃起等性活动比较多,所以新生儿期和青春期是发生睾丸扭转的高发期。当家长或者孩子自己发现的蛋蛋短时间内异常增大、变硬,应及时于外科急诊就诊。
 
正常的VS扭转后的睾丸和精索
 
我们说回腹股沟管。腹股沟管在睾丸通过之后闭合收紧,只允许精索通过。如果当腹股沟管处的结构发育的不够完全,腹股沟管就会变得薄弱,无法像正常那样紧张有力。腹腔内的脏器就有可能沿着腹股沟管进入阴囊,这就是腹股沟斜疝的发病基础。
有些家长会发现,孩子哭闹的时候可以在腹股沟区或者阴囊内摸到一个鼓包,这很有可能就是腹股沟斜疝。当孩子哭闹的时候腹腔内压力骤然增高,腹腔内的脏器就会沿着腹股沟管被挤压至阴囊内。如果这种情况应当及时就诊,因为狭窄的腹股沟管有可能把疝出来的肠管卡的缺血坏死,那时候就要手术切肠子了,小病最终酿成大祸。
此外,有一些朋友会发现左侧睾丸在阴囊内的位置要略低于右侧而惊慌不已,其实如果相差不是很大是没问题的。因为左右两侧的睾丸并非同时开始下降,左侧的睾丸要略早于右侧,自然走的就会更远一些。左侧睾丸赢在起跑线上了。
  

比两侧睾丸高低不一要严重的情况是,在阴囊内摸不到睾丸,睾丸如同在做躲猫猫一般隐藏了起来。这种情况我们形象的称之为隐睾。那隐睾又是怎么一回事呢?其实隐睾就是睾丸没有按照先前设计好的路线下降,要么是在半路迷路了,要么是在半路贪玩不想动了。无论哪种情况,我们都要手术协助睾丸归位。因为只有阴囊才适合睾丸生长发育,完成“传宗接代”的历史使命。
当你孤单你会想起谁

至此,想必你对上述疾病有了更深入的了解,最起码知道了哪些情况需要及时就诊
 
想了解更多的小儿外科常识,请继续关注我们“小儿外科”公众号,下期见。
 
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