大夫和郎中，区别大着呢！

将医生称为“大夫”，至今仍十分流行；称作“郎中”者，除了一些耄耋老人外，社会上已经鲜见。但在几十年前，“郎中”作为医生的别称还很普遍。可是社会为什么慢慢淘汰了“郎中”的叫法，统一称为“大夫”呢？

 

今天就来说说这两个词的区别。

 

在我国远古时期，由于医学技术不发达，人们生病了通常认为是神明的降罪，所以就会请巫师来驱邪辟凶，用巫术治病，因而那时的人们处于巫医不分的阶段。我们从医字的两个繁体字“醫、毉”也可以看出来，其中一个字下面就是“巫”字。

 

古代巫医治病壁画

直到春秋时期开始，巫、医才逐渐分开，并开始出现专科医生。即使如此，那时人们也不是把医生称作为医生，而是有五花八门的叫法，如杏林、悬壶、太医等。

 

不过，战国开始，社会上有一种官职，叫“郎中”，秦汉沿置，而后隋唐宋元明清承袭，各部皆设郎中，分掌各司事务，为尚书、侍郎之下的高级官员，清末始废。

“医生”一词最早出现在唐代唐玄宗时期编撰的《唐六典》中，其中有文记载：“医生四十人”，但在这里的医生，也并不是我们今天所说的医生，而是指一些学习医药的学生。

 

到了宋代，随着我国社会的空前发展，医药事业也随之水涨船高，当时的朝廷设立了太医局和御药房，并设有官员专门负责宫廷内的医疗工作。

 

在民间，朝廷也设立了专门的疾病治疗机构，称为“惠民局”，由朝廷派出的官员负责百姓的疾病治疗。其中，负责治病的官员根据医治的专科性质又分为食医、疾医、金创医，分别负责百姓的食物安全、疾病治疗和受伤后的救护。

宋徽宗政和年间，重订官阶时，在医官中设置了“大夫”、“郎中”等官职，“大夫”这个词终于出现了。这两种官职的划分很清楚，太医专称大夫，而社会上以此称医生或卖药兼治病的人叫“郎中”，这在宋代及以后的笔记、杂剧、诗文、小说中屡屡出现。

 

唐末五代以后官衔泛滥，以官名称呼逐渐形成社会风气，“大夫”官职的从医人员特别多，为了给医生脸上贴金以示尊重，所以人们就干脆直接把医生尊称为“大夫”。为了区别于官名，将称医生为“大夫”的“大”读成 dài，而不读 dà。现在看来，没有将医生称为“大（dà）夫”的，却时有将官职或爵位之称唤作“大（dài）夫”，搞不清其中的因果本末，闹了笑话。

 

相比较坐堂看诊的大夫，“郎中”一直是在民间营生的医者，虽然也确实是官员的一种，但是由于一开始过于接地气，百姓没有仰视感，所以“郎中”一词，慢慢就演变为了在民间讨生活的那种普通医生。

“江湖郎中”一般能够根据对方家庭情况而酌情收取诊疗费，对一些穷苦人甚至还免收医药费，因而大部分郎中在乡间有较高的声望。

 

和一开始的巫医相比，由于有了完整的医学技术体系的支撑，医生这个行业在我国古代职业排序的“九流”的多个版本中，一直稳居中九流第二位，仅次于举子。古代的读书人不是都有一句“不为良相，便为良医”（范仲淹语）的志愿吗？

清朝郎中给患者把脉

特别是到了现代社会，要想日后成为医生，那至少也得在高考中考出比较好的水平，成绩在一本线上的佼佼者才能进入医学专业学习，毕竟这是个关系到患者性命的行业。由于整体素质偏高，所以现在的医生，社会地位更有直线上升的趋势。

 

和几十年前相比，走街串巷卖药看病的郎中越来越少，更多的则是在窗明几净的环境中坐诊的医生，所以，“大夫”一词成为主流也不是没有道理的。