为了实现糖尿病人健康生活方式干预,合理用药、减少过度用药的目标,我们在复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论指导下,通过肠道菌群重建与科学运动干预,对糖尿病病人进行干预,取得很好临床效果。今天,我们给大家介绍一个最近案例,一个13年病史、62岁的病人,在仅仅两周干预,就实现血糖平稳达标,血压达标,效果显著。 一、病人基本情况 病人宋某,广西人,62岁,糖尿病13年,通过口服药控制血糖,效果不佳,病人还有幽门螺旋杆菌感染、高血压等症状。 二、干预用药情况 早餐服二甲双胍缓释片,阿卡波糖,瑞格列奈各一颗,中午阿卡波糖一颗,晚饭是二甲双胍,瑞格列奈各一颗 三、干预前血糖情况 血糖控制不佳,特别是餐后血糖经常超标,空腹有时超标。 四、干预方法 病人两周前开始采用肠道菌群重建与运动干预疗法,通过在家接受远程指导,调控生活方式,摄入充足膳食纤维与益生元,主要内容如下: 1、服用植物提取物,减少肠道菌群; 2、服用黄连素,杀灭有害菌; 3、摄入专用菌群调节剂,补充充足膳食纤维与益生元,促进有益菌生长; 4、素食两周,减少有害菌生长; 5、坚持有氧运动与力量训练; 6、合理用药。 五、两周干预效果 1、减少用药,二甲双胍调减。 2、血糖达标,数据非常合理、稳定。 3、血压达标 六、病人非常满意 病人依从性非常好,对干预效果非常满意。 七、效果分析 1、2型糖尿病是一种炎症性疾病 复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授提出,2型糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、肥胖等疾病本质上是一类疾病,都是炎症引起,根本原因在于巨噬细胞激化,如果控制好炎症,可以稳定血糖,减少用药,甚至逆转治愈糖尿病。 2、肠道菌群紊乱是炎症重要来源 国内外很多研究证明,肠道菌群紊乱引起的有害物质入血,是引起慢性炎症重要原因,也是危害血糖稳定的主要因素,通过激活巨噬细胞,引起胰岛功能低下与胰岛素抵抗等危害。 3、膳食纤维与有氧运动可以改善2型糖尿病 众多研究发现,膳食纤维、益生元与有氧运动等等可以改善肠道菌群,减少炎症,稳定血糖。 4、巨噬细胞激化可能与高血压有关 美国研究发现,高血压的发生与巨噬细胞吞噬内皮素能力有关。通过肠道菌群重建,改善巨噬细胞功能,可能是改善血压的原因。 因此,患者的血压、血糖改善,可能是通过菌群重建与运动,调整生活方式,改善了体内炎症,调整巨噬细胞功能的复合作用,核心在于降低炎症。 |
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