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这有几种情况： 1，80%以上的都是患者自己认为的坚持吃药，自己认为血糖控制得好，自我感觉良好 2，确实有一部分情况是用药不合理，比如只是把空腹控制好了，餐后并没控制好等情况也存在。 3。目前除了双胍类的药物能够一定程度上调节菌群，降低炎症以外，其余药物要么增加分泌（glp1/ddp4抑制剂都一定程度上能保护胰腺），要么提高敏感性，或者阻断吸收，并不能阻止炎症和胰岛素抵抗加重，不能逆转病程，并发症也会无可避免。 但是目前来说，早中期2型糖尿病人，是可以通过饮食干预，从根本上改善病情的。 2型糖尿病是个因为不合理膳食引发的肠道菌群紊乱导致的代谢病，合理膳食营养干预：首先方便，成本低，且没有药物伴随的毒副作用；更重要的是，虽然营养干预需要的时间更长，但是能从根本上让肠道菌群逐步恢复正常，降低炎症及其引发的胰岛素抵抗，从根本上改善病情。相比而言，目前的药物只能控制病情。 原因在于，随着生物技术的发展，近年来，科学家发现，并已达成共识，2型糖尿病是肠道菌群紊乱产生，肠屏障被破坏，肠内有害物质进入血液，引起系统炎症，产生胰岛素抵抗而患上的慢性代谢疾病。因为这种发病机制近些年才揭示，所以，基于肠道菌群诱发2型糖尿病的新药尚未发布，而肠道菌群目前已知的，通过饮食干预是可以实现结构调整的。 |
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