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在一线药学管理服务中，常遇到2种或多种名字相近的中成药，如大活络丸与小活络丸，这么一大一小有什么区别呢？应该如何选用呢？今天玥亮说药给大家分别讲解下： 首先我们来看看大活络丸，大活络丸出自清代《兰台轨范》，主要成份由蕲蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、麻黄、贯众、甘草、羌活、肉桂、广藿香、乌药、黄连、熟地黄、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药（制）、丁香、乳香（制）、僵蚕（炒）、天南星（制）、青皮、骨碎补（烫、去毛）、豆蔻、安息香、黄芩、香附（醋制）、玄参、白术（麸炒）、防风、龟甲（醋淬）、葛根、豹骨（油酥）、当归、血竭、地龙、水牛角、人工麝香、松香、体外培育牛黄、冰片、红参、制草乌、天麻、全蝎、何首乌 组成；方以蛇、蝎、羌活、威灵仙等祛风除湿；佐以赤芍、乳香、没药、麝香等活血通络；人参、白术、熟地黄、何首乌等补益气血，全方兼顾扶正祛邪，有祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络的功效。用于中风痰厥引起的瘫痪，足萎痹痛，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。  大活络丸用法用量：温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日1-2次。 用药禁忌：肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用，孕妇忌服。 现代药理研究：大活络丸有扩张血管及抗心肌缺血、抑制 血栓形成 等作用，在增加脑血流量时，并不明显增加心肌耗氧量，对中风、偏瘫 、改善动脉粥样硬化和抗炎、镇痛等有重要意义。临床主要用于治疗风寒湿关节痛、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、肩周炎、腰腿痛、中风后遗症等病症。 现代临床用药研究： 1.类风湿关节炎：将48例活动期RA患者采用大活络丸联合甲氨蝶呤治疗1～2个疗程，治疗前后检测血细胞沉降率( ESR)，C反应蛋白(CRP)、血常规、尿常规、肝肾功能，并观察患者关节的疼痛及肿胀的改善情况。结果：治疗前后关节疼痛及肿胀情况明显改善，治疗后ESR、CRP数值较治疗前明显下降，治疗前后无肝肾功能、血尿常规的明显改变。(《光明中医》2013年第8期) 2.肩周炎：大活络丸配合痛点注射治疗肩周炎100例。结果：总有效率94%。(《陕西中医》2012年第8期) 3.糖尿病周围神经病变：30例在糖尿病教育、常规降血糖、血压的基础上口服大活络丹。结果：30例患者中显效3例，有效16例，无效11例，总有效率为63.33%。(《现代中医药》2010年第6期)  小活络丸小活络丸出自宋代《太平惠民和剂局方》主要成份由胆南星、川乌、草乌、地龙、乳香、没药组成； 方中制川乌：味辛、苦，性热；归心、肝、脾、肾经，祛风除湿，温经，散寒止痛，草乌，味辛、苦，性热，归心、肝、肾、脾经，祛风除湿，温经止痛；两者祛风燥湿，通络止痛，共为君药；胆南星，苦寒、微辛，凉，归肺、肝、脾经，有清热化痰，息风定惊为臣药。佐以地龙，清热定惊、通络；乳香、没药行气活血，化瘀通络，行痹止痛。诸药合用，有祛风除湿，活络通痹的功效。用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木拘挛。 用法用量：黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。 用药禁忌：阴虚有热者、孕妇禁用。 小活络丸有祛风散寒，化痰除湿，活血止痛的功效。主治风寒湿痹，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木拘挛。临床用药研究小活络丸主要有镇痛、抗炎、免疫抑制等药理作用，用于类风湿性关节炎、慢性风湿性关节炎、骨质增生症、坐骨神经痛、肩周炎等属于风寒湿痰瘀血留滞经络者。 说到这里，相信大家对大活络丸与小活络丸都一定的了解了吧！简单记忆，大活络丸，由50余味中成药组成，包含了小活络丸的组成方药，有祛风止痛，除湿豁痰，舒筋活络的功效。用于中风痰厥引起的瘫痪，筋脉拘急，腰腿疼痛及跌打损伤，行走不便，胸痹等症。 小活络丸有祛风散寒，化痰除湿，活血止痛的功效。主治风寒湿痹，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木拘挛等症。 如阅读，学习对你有帮助，欢迎分享，转发，让更多的朋友获益。了解更多健康与用药问题，请@玥亮说药专注于慢性重大疾病药物治疗管理，我们将会持续更新与创造，旨在合理用药，降低治疗费用，提高药物疗效。 参考资料：
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