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五行针灸复盘:治疗需掌握的45个基础穴位

 yun233 2020-01-01

赖梅生医师:

准备参加五行针灸基础班复训了,学习群里开始进行课前预习。对于没有什么基础的中医小白甚至一些中医科班出身的人来说,一听到12条正经的循行,加上任督二脉,三百多个穴位,一下子就觉得很难了。

我们的佟博然老师赶紧给大家打气,告诉大家,初学时,只需要掌握42个穴位的定位就可以了,开始操作时可以查阅治疗速查手册,用多了,用久了就会越来越熟悉。佟老师总结如下:“内七龙4个、Ae 6个、原穴12个、阻滞13个、任督4个、夫妻不和6个(3个与原穴重复),共45-3=42个是吧。这42个就可以完整的操作五行针灸啦。其他的可以有精力再慢慢学。”

根据自己一年来学习实践五行针灸的经历来看,确实如佟老师所说,开始时往往被经络、穴位吓住,而真正操作起来,做多了,穴位就牢牢记在心中了,偶尔个别忘记或不确定时,不妨查查手册或网上搜索一下就可以了。

为了提高自己对这些穴位的认识,也分享给后学者,我将这42个穴位复盘总结如下(穴位后标记有*的表示该穴与传统教材定位有差别):

第一组:内七龙(五行针灸学习复盘:内障清除治疗之内外七龙

1、鸠尾*:剑突下约0.5寸(位于人体正中线,胸口处,从下往上推,可以摸到一软骨尖,做个,往下约0.5寸的凹陷处),进针约0.5分。泻法:得气后逆时针方向旋转180度,留针。

2、天枢*:脐旁3寸,腹直肌边缘(不少人腹直肌不明显,双足上勾,绷紧腹部时相对明显,需要在实践中不断感受),进针约0.5-0.8分。左右各一穴,先右后左,针法同上。)

3、伏兔*:大腿足阳明胃经上,膑骨外缘中点上7寸,股四头肌外侧边缘。按盖老师的取穴方法,患者平卧,先双腿曲成90度,在膝外侧腘横纹上方作一垂直线,伸直;再在股骨大转子下缘,作一直线;两线间为13寸,找到连线的中点标记,嘱患者下肢用力伸直,可见到股四头肌外侧缘,中点上0.5寸与外侧缘相交处的凹陷处为该穴。每个人的肌肉强壮不一,穴位差异较大,切记要个体化。

4、解溪*:足背内外踝连线横纹中央凹陷处,当长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

第二组:外七龙

5、百会:头正中线与两耳尖连线相交的凹陷处。

6、大抒:位于背部,第一胸椎脊突下凹陷处旁开2寸。

7、肾俞*:足太阳膀胱经第一线上,第2腰椎脊突下凹陷处旁开2.5寸,(与传统针灸定位不一样)

8、扑参:位于外踝后下方,昆仑直下,跟骨外侧,赤白肉际处。

第二组:AE治疗五行针灸学习复盘:AE治疗

9、肺俞:足太阳膀胱经第一线上,第3胸椎脊突下凹陷处旁开2寸(五行针灸定义后正中线到肩胛骨内侧缘的距离为4寸)。泻法:选0.2*25mm针,垂直进针约1mm,松手后针体与皮面约呈45度角,如果有邪气,针处慢慢会出现红晕,留针20-40分钟左右,直至红晕消除。

赖梅生医师:

脊椎椎间隙的定位是最难的点。病人的肥胖、消瘦等会影响医生触诊,这需要常加练习,手下的感觉才会越来越好。上课时,老师和助教们会手把手教大家,尽可以放心。先摸到肩胛岗的中点、肩胛骨内上角,两边相应连一条线,第三胸椎脊突大致在这两条水平线区间。五行针灸的骨度分寸与传统针灸有差别,后正中线到肩胛骨内侧缘为4寸(传统为3寸)。

10、厥阴俞:足太阳膀胱经第一线上,第4胸椎脊突下凹陷处旁开2寸。

11、心俞:足太阳膀胱经第一线上,第5胸椎脊突下凹陷处旁开2寸。

12、肝俞:足太阳膀胱经第一线上,第9胸椎脊突下凹陷处旁开2寸。

13、脾俞:足太阳膀胱经第一线上,第11胸椎脊突下凹陷处旁开2寸。

7、肾俞*:参见第二组。

赖梅生医师:

定位时, 老师教我们先从上往下定,然后再从下往上复核。复核时,双手食指摸到髂脊最高点,拇指与食指呈水平位置,拇指在脊柱上摸到的凹陷处为第四腰椎脊突下凹陷处,依次往上数2个,即是第二腰椎脊突下凹陷处。

第三组:原穴12个

(1)木之原穴(先阳经后阴经,先左后右,灸3壮,针补)

14、丘墟:足少阳胆经上穴位,位于足外踝前下方凹陷处。

15、太冲:足厥阴肝经上穴位,位于足背第一、二跖骨间凹陷处,与太白穴在同一横断面上,按之往往有明显酸胀。

(2)相火之原穴:

16、阳池:手少阳三焦经穴位,位于手背腕横纹上,第二掌骨尽端凹陷处。

17、大陵:手厥阴心包经穴位,位于手腕内侧横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间(握紧拳头时可见两筋)。禁灸。

(3)君火之原穴:

18、腕骨:手太阳小肠经穴位,位于手掌尺侧第5掌骨与三角骨之间的凹陷处。

19:神门:手少阴心经穴位,位于手腕内侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

(4)土之原穴:

20、冲阳:足阳明胃经穴位,在足背最高处,当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。在足背,在解溪与陷谷连线中点凹陷处。

21、太白:足太阴脾经穴位,在足内侧,第1跖趾关节后下方赤白肉际凹陷处。

(5)金之原穴:

22、合谷*:手阳明大肠经穴位,在手背,第一、二掌骨连接处前方凹陷处。

                                     

23、太渊:手太阴肺经穴位,在手腕,腕掌侧横纹桡侧端,桡动脉桡侧凹陷处。

(6)水之原穴:

24、京骨:足大阳膀胱经穴位,在足外侧,第5跖骨粗隆前下方赤白肉际凹陷处。

25、太溪*:足少阴肾经穴位,在足内踝高点与跟腱连线中点凹陷处(传统太溪穴)上1寸。

第四组:阻滞13个(按下列穴位顺序,先左后右,针补)点击相应链接可查看更详细的操作方法。

(1)肝-肺阻滞的诊治

26、期门*:足厥阴肝经穴位,该穴位于胸部,当乳头直下,中脘(脐中上4寸)与建里(脐中上3寸)中点水平线相交处。

27、中府:手太阴肺经穴位,位于胸前壁的外上方、云门穴下1寸,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。

(2)大肠-胃阻滞的诊治

28、迎香*:手阳明大肠经穴位,鼻翼外缘中点旁0.1分。

29、承泣:足阳明胃经穴位,在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

(3)脾-心阻滞的诊治

30、大包:足太阴脾经穴位,位于胸部第6肋间隙,腋中线处。

31、极泉*:手少阴心经穴位,位于腋窝顶部,手上伸,肱二头肌内侧缘一线往上延与腋横纹相交处。

(4)小肠-膀胱阻滞的诊治

32、听宫:手太阳小肠经穴位,位于耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

33、睛明:足太阳膀胱经穴位,位于目内眦角稍上方凹陷处。

(5)肾-心包阻滞的诊治

34、步廊:足少阴肾经穴位,位于胸前,第五肋间隙中线旁开2寸。针0.3-0.5寸。

赖梅生医师:

问题:为什么选用步廊而不是肾经的最后一个穴位俞府?

综合了老师们的分享,我研习了一下经络的循行,下面是我的理解:阻滞的处理多是从上一经的末位穴位与下一经的起始穴位来处理。足少阴肾经从经络图上看,最后一个穴位是俞府穴,而不是步廊,但《灵柩》原文说足少阴肾经“其支者,从肺出,络心,注胸中”,提示肾经与心包经相连在胸中,步廊是肾经上膈入胸后第一个穴位,极可能前人内证到肾经之气从步廊穴通过络脉与心包经相连。而俞府穴是肾经“其直者,从肾,上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本”这条线是的最后一个穴位,不与心包经直接相连。故通肾与心包阻滞时,取步廊穴,而不是其它。

35、天池(男):手厥阴心包经穴位,乳头外1寸

36、天泉(女):手厥阴心包经穴位,位于上臂内侧,腋横纹下2寸,肱二头肌的长、短头之间。

赖梅生医师:

问:为什么肾心包阻滞时,男的选天池,女的选天泉?

老师:天泉,天池的区分确实是避开乳腺。

思考:在通阻滞时,除了针起始穴外,如果得气不明显时,刚开始的几个穴位也可以使用?

(6)三焦-胆阻滞

37、耳和髎:手少阳三焦经穴位,在侧头部,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘。

38、瞳子髎:足少阳胆经穴位,位于面部,目外眦外侧0.5寸凹陷中。

第五组:通任督4穴(按以下顺序进行,针补,不留针)

39、会阴:任脉穴位,在阴部,位于肛门与生殖器中间凹陷处。

40、长强:督脉穴位,在尾骨尖端下,尾骨尖端与肛门连线的中点处。

41、承浆:任脉穴位,在面部,当颏唇沟的正中凹陷处。

42、龈交:督脉穴位,在上唇内,唇系带与上齿龈的相接处。

第六组:夫妻不和6个穴位(3个与原穴重复)五行针灸:夫妻不和的诊治思路及实践(修改版)

43、至阴:足太阳膀胱经穴位,在足小趾外侧,趾甲外侧角旁开0.1寸。

44、复溜*:足少阴肾经穴位,在足内侧,太溪*穴上2寸。

25、太溪*:参见第三组

45、中封*:足背侧,当足内踝前,商丘穴与解溪穴连线之间,胫骨前肌腱的外侧凹陷处(传统中封穴在内侧凹陷处,见下图)。

18、腕骨:参见原穴

19、神门:参见原穴

附:传统与五行针灸经络定位骨度分寸对比图

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