 神门穴，一名锐中，一名中都，在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，为手少阴心经的输穴。 心经之 / 原穴和输穴 ★ 如《类经图翼》所云，“阴经之原即腧也”。故神门亦为手少阴脉之原穴。原穴是人体原气经过和留止的穴位，具有维护正气、抗御病邪的功能。《难经》中有言，“五脏六腑之有病者，皆取其原也”。因此，神门穴作为心经之原穴和输穴，必然有十分重要的作用。 但是回顾古籍就可以发现，最早《灵枢》中记载，“手少阴之脉独无腧”，因为那时的医家认为心脏坚固，为“精神之所舍”，“邪弗能容”，外邪侵入心时，都由心包代替心脏承受。因此，心包经有原穴名大陵，并且“心（实为心包）……注入大陵……为腧”。《内经》中也未将心经的五输穴列入十二经六十六穴之中。但《灵枢》特别提到了如果患手少阴心经之疾病——胸胁痛（手少阴经下出腋下），则“独取其经于掌后锐骨之端也”，即神门穴。心经的五输穴在《针灸甲乙经》中才被详述，并且指明“神门者，土也”，“手少阴脉之所注也，为俞”，自此“十二经之井荥始全矣”。 神门穴作为手少阴心经的输穴，在治疗上具有特殊性。 1 治疗体重节痛 “输主体重节痛”，《针灸大成》中举例如果患者 “烦心，心痛，掌中热而啘，脐上有动气”，且脉象为浮洪脉，即为心病，这时就通过针刺少阴心经的输穴神门穴来治疗患者体重节痛的症状。 2 心经实证泻神门 五输穴在临床使用时多配合阴阳五行“补母泻子”法进行应用。《针灸大成》就有“神门，为俞土，火生土，实则泻其子”和“如心之实，取神门以泻之”的记述。 3 治气机逆乱 神门穴作为手少阴心经之原穴，《难经》有言，“五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也”，“原者，三焦之尊号也，故所止辄为原”。因此《东垣针法》中提到“气在于心者，取之手少阴、心主之俞，即神门、大陵”。当患者出现臂厥，“嗌干心痛，渴而欲饮”时，也可针刺手少阴心经的原穴神门穴进行治疗。 除以上因作为原穴和输穴具有的特殊之处外，在《备急千金要方》中神门穴还有协助判断脉象以确定脏腑虚实和疾病所在经络的作用。此外，对于遗溺、吐血、喘逆身热等也有很好的疗效。 神门穴 / 治疗神志病 ★ 神门穴常用于治疗神志疾病。《针灸大成》中记载神门穴可治疗狂证、心烦、悲痛、惊恐和喜笑。现代研究发现针刺神门穴可治疗失眠症和神经发育迟滞，通过激活左侧脑岛，还可改善自身情绪控制能力。 最重要的是，神门穴是治疗痴呆的要穴。《针灸大成》中提到“神门专治痴呆”的内容共有4处。如《玉龙歌》有言“痴呆之症不堪亲，不识尊卑枉骂人，神门独治痴呆病，转手骨开得穴真”、《通玄指要赋》也提到“神门去心性痴呆”等；在《治症总要》中治疗“失志痴呆”的4个穴位中，神门穴被写在第1位。 神门穴治疗痴呆的有效性，在现代脑科学研究中也被证实，针刺神门穴可以引起老年性痴呆患者针刺对侧大脑皮质的功能活动。李晓陵等通过回顾既往研究发现针刺神门穴可兴奋对侧小脑Ⅳ-Ⅷ等区，这些区域与感觉运动、情绪处理和认知等功能相关。钟治平等通过fMRI研究发现，针刺神门穴可激活右额叶BA2区、左额叶BA47和BA43，这些区域可激活认知与智能相关的功能，如语法、感觉动作表现和味觉处理等。黄泳等发现神门穴可相对特异地作用于顶叶，顶叶主要用于处理对侧身体的感觉等，也负责语言、记忆、计算和阅读的部分功能。黄泳等的研究还显示针刺神门穴可显著提高与痴呆关系密切的小脑和皮层，如双侧额叶、颞叶和枕叶等的血流量。以上研究说明针刺神门穴不仅可以激活与罹患痴呆相关脑区的功能，还可以增加该区域的脑血流量，神门穴治疗痴呆具有一定的客观性和科学性。 施治时间 / 有讲究 ★ 正如《通玄指要赋》中所言，经脉的流注虽然“难揆”，但都是“在条纲而有统”的。其中的“条纲”即为《灵枢》中的“因天之序”，因此“凡此流注之道，须看日脚”。《针灸大成》中特别记载对不同经脉上穴位施灸时要顺应天时，“盖十二经应十二时，其气各以时而至”，因此“日正午，气注心经”时方可刺激心经腧穴。所以为了更好的发挥神门穴调节心神的作用以防治老年痴呆等神志疾病，最好的施治时间是每日正午。 神门穴 / 在哪里 ★  取穴时伸肘仰掌，用力握拳，在前臂内侧可触摸到1条大筋，就是尺侧腕屈肌肌腱，在腕横纹远端横纹上，肌腱的桡侧就是神门穴。 画 重 点 神门穴 【功效】宁心安神，豁痰开窍。 【主治】失眠、健忘、痴呆、癫狂痫；心痛、心烦、惊悸。 【配伍】配支正治疗健忘失眠、无脉症；配大椎、丰隆治疗癫狂、痫证。 【刺灸法】直刺0.3～0.4寸；可灸。 神门穴完整视频 文中治疗方法需由专业医生操作 身体有任何不适症状 应及时就医 本文作者：姜婧 王湫澄 余如霞 |
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