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今天要做的是依然是回顾经典。 解除心下痞，也就是自觉剑突下，上腹部胀满，有充塞感，但是用手实际按之，却感觉濡软。 这时就是三大泻心汤出场的时候了。 那么，半夏泻心汤和生姜泻心汤有什么区别呢？ 从功效来看，半夏泻心汤是：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”而生姜泻心汤是：“胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。” 都有心下痞鞕的症状，但是半夏泻心汤的侧重点是“呕，肠鸣”，而生姜泻心汤的侧重点是：“胁下有水气，腹中雷鸣下利”。 下利，就是腹泻的意思。 从组成上来说，生姜泻心汤就比半夏泻心汤多了一味药：生姜。 本来，半夏泻心汤中就已经有干姜了，再加生姜是什么意思呢？ 稻叶克在《腹证奇览》中的一段话，教人震耳发聩： 生姜泻心汤，治疗除半夏泻心汤见症外，尚觉有胃中不和，干噫食臭，雷鸣下利者。干噫食臭者，食谷不能迅速消化之候，此因水气入胃，抑遏阳气。干姜虽能温阳止厥，散结邪，却不能消泛滥之水。生姜能开胃口，除泛滥之水，温胃阳，故减干姜，加生姜。  |
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