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老年人衰弱、肿瘤、脑卒、帕金森...可能都是因为缺乏它 山西省中医院 骨科 卖个关子先。 它的名字，我相信家喻户晓，你也肯定听过。 它真正的价值和作用，我相信除了专业医生外，鲜为人知。 它的缺乏所将为人体健康带来的打击，我相信，远远超出你的想象。 而我们国内的老年人缺乏这种物质的普遍性，也远远超出你的想象。 一名老年人有可能罹患的哪些疾病，与它的缺乏有关？ 你一定猜不到。 那就是：骨质疏松、老年衰弱综合征、糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、心肌梗死、中风、结肠炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征......甚至，包括肿瘤。 答案揭晓：维生素D。 也许你会惊讶，维生素D，这不是小孩才需要补充的吗？ 接下来我就用专业知识告诉你：老年人，才是最需要补充维生素D的人群。 最要命的是，维生素D缺乏在老年人中是极其普遍的。大数据显示我国60岁以上老年人，接近70％～90％存在维生素D缺乏的状况，而80岁以上人群更是接近90％存在维生素D的不足。 如果你要问，维生素D，缺乏了，充其量又能怎么样呢？ 那么，我们就有必要重新认识一下今天的这位主角： 维生素D，一种脂溶性维生素。我们对它最初的认识就是在人体内参与钙、磷代谢的调节。也就是说，小时候它是否缺乏影响小个头，老了它影响骨质疏松的程度。 但是，随着医学科学的发展，研究者惊讶地发现维生素D具有抗肿瘤、免疫调节、调控肾素一血管紧张素系统等多种生物学作用。维生素D缺乏还可导致衰弱、高血压、糖尿病或肿瘤等多种临床疾病。 肿瘤——众病之王。研究发现，维生素D通过促进细胞凋亡和抑制血管生成，在某些组织中具有保护机体、抗肿瘤作用。譬如，储存在肺、乳房、结直肠、前列腺、卵巢、胰腺和食道的维生素D水平偏低的人群，癌症的发生率会明显升高。其中，维生素D缺乏与老年人结肠癌高风险的相关最受学术界瞩目。同时也发现，维生素D的水平较高的绝经后女性，其乳腺癌的发病率显著低于其他同龄女性。 老年衰弱综合征为老年人特有的生理功能减退的一种综合表现，主要表现为肌肉功能和身体活动能力的降低。我们国内一项涉及近1000名百岁老人的横断面研究，发现维生素D缺乏与老人身体活动能力的降低直接相关！ 维生素D水平与老年人多种心血管系统疾病存在密切的负相关关系。专家研究证实，维生素D缺乏与糖尿病、高血压病、高脂血症、周围血管疾病，心脏衰竭、冠状动脉疾病，心肌梗死、中风发病的风险增加密切相关。近年来，有证据表明维生素D缺乏与脑血管意外的风险增加有关，而且维生素D缺乏是脑血管意外的独立危险因素。譬如，一项来自夏威夷8 006例人群的前瞻性研究显示，低维生素D水平与脑卒中（中风）的发病密切相关。 维生素D本身具有中枢神经系统保护作用，且在维持记忆功能中起重要作用。研究证实，维生素Ｄ缺乏的老年人罹患痴呆的风险会增加２倍以上。 美国第３次全国健康和营养调查报告指出，血清维生素Ｄ的水平与肺功能密切相关，直接参与慢阻肺（COPD）的发生发展。 说了这么多，到底维生素D水平多少就算缺乏呢？怎么检查呢？ 维生素D的水平是通过抽血化验的，一般的医院都可以完成。 医学定义为：维生素D含量小于10 ng／mL(25 nmol／L)为严重缺乏【严重】；<20 ng／mL(50 nmol／L)为缺乏，<30 ng／mL(75 nmol／L)为维生素D不足。触目惊心的是，研究显示，我国老年人维生素D缺乏和不足分别占69.2％和24.4％，而维生素D充足的老年人只能占到6.4％。 本文主要参考文献 1.陈书艳.维生素D缺乏与老年相关疾病的研究进展[J].老年医学与保健. 2.黄高忠.老年人血清维生素D与代谢综合征相关性的临床研究[J].中国糖尿病杂志. 3.黄高忠.维生素D+与老年认知功能障碍相关性的研究进展[J].中华临床医学杂志. 4.刘晓菊.维生素D对慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国老年学杂志. 5.康东红.维生素D营养不足对老年人生活质量的影响[J].中华老年医学杂志. 6.周波.中国北方老年人血浆维生素D水平的季节变化[J].中国骨质疏松杂志. |
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