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腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症的疾病。具有慢性、病程长、易复发的特点。70%的成年人都曾发生过腰肌劳损导致的腰背部疼痛， 30~50岁的中青年人为高发人群。 引起腰肌劳损的原因有哪些？ 1.基本病因：①急性损伤未愈；②慢性炎症反应；③腰椎先天畸形后天损伤。 2.诱发因素：除了久坐、久站、不恰当的搬运重物、长时间的腰部负重运动外，肥胖也是腰肌劳损的诱因之一。 腰肌劳损有哪些表现？ 1.典型症状：①疼痛，一般表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛，可向臀部放射，站立或扭转时疼痛加剧。 ②其它症状，包括一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰骶部酸痛不适。 2.伴随症状：部分患者伴有骨质疏松、脊柱腰段的生理性弯曲改变或轻度侧弯等改变。 腰肌劳损需要做哪些检查？ 1.体格检查：腰背部压痛点较为广泛，多在脊柱棘突两旁、椎体横突附近、骶髋关节处，不伴有肢体麻木或皮肤感觉异常等。 2.影像学检查：老年患者可发现腰椎骨质疏松或骨质增生，少数病人可伴有脊柱畸形。 腰肌劳损有哪些治疗方法？ 1.一般治疗：避免久坐久站，使用正确的姿势搬运重物，减轻体重等，适当活动或经常变换体位，睡觉时用小枕垫于腰部，站立时用双手叉腰，必要时可佩带护腰。 2.药物治疗：①非甾体类抗炎药，如双氯芬算二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用与腰部疼痛处，如果疼痛剧烈，可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。 ②封闭治疗，如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位，必要时可考虑进行封闭治疗。 3.中医治疗：①手法治疗，大致与治疗腰部扭伤的揉按、拿捏等手法相同。 ②针灸治疗，包括毫针疗法、灸法、刺络放血、火针、针刀、皮肤针、电针、浮针等。 如何防止腰肌劳损？ 1.通过体育锻炼加强腹部、腰部核心肌群的力量，比如游泳、骑自行车和快走，就是很好的有氧运动。 2.使用正确的重物搬运方式，如蹲举以台起重物，如有条件可佩带护腰后搬运，保持正确的站姿和坐姿，避免久坐久站。 3.戒烟酒、吸烟和饮酒可导致腰痛和退行性脊柱疾病。 4.保持健康的体重，注意腰部的防寒保暖，避免潮湿，根据气温变化及时增减衣物。 5.使用相对较硬的床垫，以保持脊柱的正常生理弯曲。 |
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