【原】自己测血压挺正常，一到体检时就升高，医生提示你需要这样做

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有朋友问：自己测血压挺正常，一到体检时就升高是咋回事？该以哪个为准？应该怎么办？

这种情况在人群中并不少见，有数据显示：无论是正常人还是有高血压的人，大约20%的人在监测血压时会发生这种情况，称为白大衣高血压，即在医院环境下测量的血压有升高，但在家中自己测量血压时血压处于正常范围，以往认为是一种应激反应，可能与一到医院就紧张有关。但越来越多的研究发现，导致白大衣高血压的原因很复杂，这样的人虽然不能称为真正的高血压或者说高血压控制的还可以，实际上还是存在着一定的风险，比如：

• 房性早搏、房性心动速、室性心律失常等的发生率明显高于正常人，表现为偶尔的心跳加速而心慌、突然感觉心要从嗓子眼里跳出来等等。

• 存在冠状动脉狭窄与隐匿性高血压的可能，表现为重体力活动及劳累时心慌气短、白天血压正常但夜间血压超过了120/70mmHg

• 相比于血压正常的人，发生心血管意外事件的风险增加36%，未来因心血管疾病死亡的风险增加106%

由此可见，存在白大衣高血压现象的人虽然血压处于正常范围内，但仍然提示自身血压调节机制可能存在问题。事实上，这样的人相比于正常人，即使血压处于正常范围，但也通常要比正常的人血压高5mmHg，不要小看这5mmHg的血压，要知道血压是人体最基本的生命体征之一，它的细微变化对身体的影响非常大：

• 人体最佳血压应低于120/80mmHg，这种状态下血管的各项功能得以正常发挥，不会因此而受到损伤，可最大限度地延缓自然老化及动脉粥样硬化的发生。

• 血压每升高5mmHg对血管产生的微损害并会逐渐加大，当血压超过130/80mmHg后即会进入血压快速升高期，未来10年内发生高血压的可能性大大增加。

因此，有白大衣高血压的人不能仅仅以没有超过140/90mmHg的高血压诊断标准对待自己的血压，特别要知道自己在家测血压如果超过了135/85mmHg即可诊断为高血压，低于在医院的诊断标准。

建议有白大衣高血压的人进行24小时动态血压监测，以准确了解全天血压的整体情况，尤其是要了解夜间平均血压是否超过了120/70mmHg，因为夜间平均血压超过了这个数值即可诊断为隐匿性高血压，它是高血压病的一种类型，是需要积极治疗的。

需要提醒的是：存在白大衣高血压的人应当注意改变不良的生活方式，比如饮食清淡少盐、每天坚持30分钟可出汗的运动、劳逸结合按时作息不熬夜、遇事心态平和避免情绪波动等，在避免进展为真正高血压的同时，将血压波动的风险降至最低。

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