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金某，女，54 岁。 反复腹泻 10 年余，大便 5～6 次／d，呈稀糊状，夹有黏冻，伴腹痛肠鸣，头晕乏力，腰膝酸软。 行纤维结肠镜检查示：乙状结肠及降结肠黏膜充血粗糙，有多发性糜烂溃疡。先后服用多种中西药物，疗效不佳。 
刻诊：舌淡苔白，边有齿印，脉细弦滑，两尺不足。湿热蕴结肠腑，久病脾肾阳虚所致。治拟清热化湿，温肾健脾，方用其自拟温中清肠汤。 药用：补骨脂 15g，吴茱萸 6g，肉豆蔻 10g，炙乌梅 10g，诃子肉 12g，煨防风 10g，煨葛根 15g，白芍、白术各 15g，煨木香 6g，益智仁 15g，马齿苋 60g，生大黄 6g，桔梗 6g，炙甘草 7g。 患者服药半月，病情明显好转，大便每日 1～2 次，成形，未见黏冻。上方加减再服 1 月，病告痊愈。随诊半年，未见复发。 医案出处：龙家俊 
溃疡性结肠炎多有急性泄泻病史。患者因饮食不节或感受暑湿热毒之邪，损伤脾胃，脾失健运，生湿化热，湿热蕴结大肠，肠道气血阻滞，腑气逆乱，传化失常。 若治疗不彻底，或年老体弱，使急性泄泻病程延长，可成慢性泄泻。 针对本病的病因病机，取温肾健脾，祛湿清热，涩肠止泻法，拟温中清肠汤治疗本病，收到了满意的临床效果。本方乃四神丸合痛泻要方加减。 
方用补骨脂、益智仁温肾健脾，肉豆蔻温中理气，配乌梅、诃子肉涩肠止泻，白术健脾，木香、防风疏肝行气祛风，葛根升提清阳，大黄攻通降浊。 重用马齿苋清热解毒以止泻，白芍、甘草缓急止痛，桔梗上提肺气以冀下病上取。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。 （部分图文来源网络，侵删） ▼ |
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