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肺癌脑转，多么让人心悸的词。绝大部分肺腺癌患者在出现脑转现象后，很多治疗的药物都将无法作用到脑部的病灶，这也是肺癌病情控制和治疗失败的一大原因。而因为脑转都是发身在晚期，而此时的患者身体状况已经无法再承受放化疗，以及脑部的手术。此时靶向治疗成为最佳治疗手段。这时靶向治疗的药物入脑能力的强弱，就直接决定了它是否能够对患者脑转病情起到印制的效果。
目前用于对后期肺癌脑转最多的TKI就是奥希替尼9291与布格替尼AP26113，奥希替尼和布格替尼都对肺癌脑转患者都有很好的治疗效果，那它们之间有什么区别呢？或者说谁的入脑能力和效果更胜一筹？下面为大家一一分析： 一、奥希替尼（泰瑞沙）AZD9291入脑能力临床效果及数据分析 首先来看一组国外知名医疗机构先做小鼠实验数据，泰瑞莎（奥希替尼AZD9291）血脑屏障穿透力较强。可以看出其浓度相比更加高，也说明其入脑能力较强如下图：
对于EGFR T790M突变的阳性晚期非小细胞肺癌患者，参与临床试验的419位患者中，有144是脑转移。有研究结果表示奥希替尼组的客观缓解率为70％,联合化疗组的客观缓解率仅为30％。而在国外的一项临床实验中，化疗组的中位无进展生存是5.7个月，而泰瑞莎（奥希替尼AZD9291）组延长到了8.9个月，和没有脑转移患者的效果几乎一样，这是之前药物没有实现过的！ 并且泰瑞莎（奥希替尼AZD9291）不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶，而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效，有效率比化疗提高了一倍多！达到70%！脑转移进展的风险降低了78%！如下图，这是多么充满希望的一组数据。
二、布格替尼（布吉他滨）AP26113入脑能力临床效果及数据分析 布格替尼AP26113是目前唯一获批的能同时针对EGFR和ALK双靶点抑制剂。而就临床数据表明布格替尼AP26113的疾病控制率为87%，颅内客观缓解率为28%，并且在入脑方面也比同样是二代ALK-TKI艾乐替尼的入脑效果要好，而且表现出极强的中枢神经系统渗透能力。
作为克唑替尼耐药靶向药，研究表明在服用布格替尼后全身和颅内肿瘤反应率都很显著，如下图
三、奥希替尼和布格替尼脑转效果对比，谁更胜一筹？ 可以看出9291和AP26113都对肺癌脑转有效果，但是布格替尼主要是对ALK突变脑转患者效果好，而奥西替尼对肺腺癌脑转患者不管是否有T790M突变都有效果。并且从数据来看两者不分伯仲。但是分别所针对的优势靶点不同，所以还需根据自身情况选择，EGFR突变的话可以从一代厄洛替尼开始服用，厄洛替尼对脑膜转也有效果，厄洛替尼耐药后选择奥希替尼。当然如果自身病情较严重可直接从奥希替尼9291开始服用， 如果是ALK突变脑转患者，可以从布格替尼开始。 以上为本文全部内容，希望广大患者出现疾病一定要做好检查，积极治疗，在疾病的治疗过程中，保持良好的心态，积极的面对。 |
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