据调查,我国65岁以上人群骨质疏松症患病率高达32.0%,其中男性为10.7%,女性为51.6%,城市地区为25.6%,农村地区为35.3 %。可见骨质疏松症已经成为我国50岁以上中老年人群主要的骨健康问题。患有骨质疏松症的老人日常生活中稍有不慎摔倒都可能引起骨折,其中最容易发生的是髋关节骨折。而老年人髋关节骨折,哪怕发生一次,都足以致命,又被称为“人生最后一次骨折”,因此正确的认识与预防骨质疏松症,防止骨质疏松症性骨折意义重大。为此笔者参考文献,和大家聊聊老年骨质疏松症的防治。 1.老年性骨质疏松症的临床表现: 老年性骨质疏松症是人到老年,随着激素、代谢水平的改变,机体对钙的利用率降低,骨组织微结构退变,骨单位体积量减少,骨的脆性增加,骨折风险增高为特征的全身性骨骼疾病。 发病年龄多在70岁以上,女性略多于男性。女∶男之比约为2∶1。 老年骨质疏松症并没有独特的表现,它的发生发展常是不知不觉的,早期可以无任何不适,或只是活动后轻微的骨痛而不引起注意。当疾病逐渐加重时,可出现一系列的表现,包括最常见的周身骨痛、背痛、腰腿痛及关节痛,严重情况下出现驼背、身高变矮及骨折。 2.老年人容易发生骨质疏松主要与下列因素有关:
3.老年人骨质疏松症的危害性: 老年人骨质疏松如果不引起重视,随着病情的进展不仅可导致疼痛、脊柱变形给患者造成痛苦,更严重的是容易引起骨折,这种骨折不同于暴力冲撞或意外重创等造成的骨折,它是指无外伤或轻微外伤情况下即引起的脆性骨折。最常见的脆性骨折是腕部骨折、椎体骨折和髋关节骨折:
4.老年骨质疏松症的诊断: 由于骨质疏松的发生常不知不觉,有时甚至在严重骨折就诊时才能发现。所以当老年人出现不明原因的周身骨痛、身高变矮、驼背及容易骨折时,需考虑是否存在骨质疏松,及时到医院做有关检查。确诊骨质疏松症主要可通过以下几种途径:
5.老年骨质疏松症的防治: A.调整生活方式:
B.积极治疗原发病:如糖尿病、甲状腺疾病、肾病、中风偏瘫等,以尽量消除引起继发性骨质疏松的因素;注意药物对骨代谢的影响,避免使用可能会增加骨质疏松和骨折风险的药物,如糖皮质激素、抗肿瘤药等,如果临床必须使用,注意定期检测骨代谢指标和骨密度。 C.骨健康补充剂:
D.抗骨质疏松药物的应用: 骨量减少并具有高骨折风险的患者,需酌情应用抗骨质疏松药,主要药物如下:
6.老年骨质疏松症日常生活中如何预防脆性骨折? A.防止跌倒:跌倒是骨折的最大危险因素,应让老年人充分认识到跌倒的危害性,掌握一些防跌倒的保健知识。 ①如生活起居做到3个30秒,即醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。 ②上、下楼、上厕所时尽可能使用扶手,转身、转头时动作一定要慢; ③外出时最好有人陪伴,行动时尽可能从容些,避免做事慌张,情绪过激;尽量慢走,避免携带重物;避免去人多及湿滑的地方,室内床头、地板、卫生间等活动区域要有防跌倒设施等。 ④使用交通工具时,应等车辆停稳后再上下;避免在他人看不到的地方独自活动;常使用的物件放在触手可及的位置,尽量不要登高取物。 ⑤尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。 ⑥使用手杖可以协助双脚支撑住身体,使两点支撑变成了三点支撑,增加身体的稳定性,对防止摔倒是个好办法。 ⑦老年朋友应了解自己常用药物的副作用,服药后要先观察药物有无头晕、反应迟钝等副作用产生,再外出行动。 B.日常生活中注意正确的姿势和动作:不安全的动作、姿势是发生骨折的重要原因。在日常活动中应避免以下动作: ①懒散的头部向前的姿势; ②向前用力弯腰; ③腰背扭转至某一紧张点; ④咳嗽、打喷嚏或提举物品时扭转腰部或弯腰; ⑤向远处或高处取东西; ⑥避免不适宜的运动,如仰卧起坐、向前弯腰双手触地、瑜伽、网球等。 来源:本文由供稿单位提供,作者医者仁心仁术(授权本平台发布),仅供学习交流 |
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